Задание №47. Для сотрясения мозга характерно: 1. потеря сознания 2. тошнота, рвота 3. головная боль 4. истечение ликвора из уха 5. ретроградная амнезия Выберите правильный ответ по схеме



Тест по специальности "Хирургия".


Инструкция:
Выберете один правильный вариант ответа


Задание №1

Отпуска по болезни или увечью больного предоставляются: Выберите правильный ответ:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

лечащим врачом

2)

заведующим отделением

3)

контрольно-экспертной комиссией

4)

бюро медико-социальной экспертизы

5)

каждым из перечисленных


Задание №2

Листок нетрудоспособности при хронических заболеваниях выдается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

в случае выраженного обострения

2)

при нарушении функции больно го органа

3)

при общем тяжелом состоянии больного

4)

ни в одном из перечисленных случаев

5)

в любом из перечисленных случаев


Задание №3

Право на получение листка нетрудоспособности при временной утрате трудоспособности имеют:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

все трудящиеся

2)

только те трудящиеся, на которых распространяется государственное социальное страхование

3)

только те, которые работают постоянно

4)

те, которые работают временно или на сезонных работах

5)

никто из перечисленных


Задание №4

При бытовой травме листок нетрудоспособности выдается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

с 1 дня

2)

с 3 дня

3)

с 5 дня

4)

с 6 дня

5)

с 14 дня


Задание №5

Если трудоспособность больного восстановилась во время лечения в стационаре, листок нетрудоспособности закрывают:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

днем обращения больного к врачу в поликлинику

2)

в день выписки из стационара

3)

через 3 дня после выписки

4)

все перечисленное верно

5)

вопрос решается индивидуально


Задание №6

В состав сосудисто-нервного пучка шеи входят следующие нервы:
1. блуждающий нерв
2. нисходящая ветвь подъязычного нерва
3. промежуточный нерв
4. пограничный симпатический ствол
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 2 и 3

2)

если правильные ответы 1 и 3

3)

если правильные ответы 3 и 4

4)

если правильные ответы 2 и 4

5)

если правильные ответы 1 и 2


Задание №7

Учитывая локализацию межреберного сосудисто-нервного пучка пункцию плевральной полости безопаснее проводить:
1. во 2-3 межреберных промежутках по средней ключичной линии по нижнему краю ребра
2. в 7-8 межреберных промежутках по паравертебральной линии по верхнему краю ребра
3. в 7-8 межреберных промежутках по средней подмышечной линии по верхнему краю ребра
4. в любом из указанных мест
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1 и 2

2)

если правильные ответы 2 и 3

3)

если правильный ответ 3

4)

если правильный ответ 4

5)

если правильные ответы 3 и 4


Задание №8

Возникновение воздушной эмболии сосудов головного мозга после операции на органах шеи объясняется:
1) незаращением предсердной перегородки
2) незаращением артериального протока
3) незаращением межжелудочковой перегородки
4) плотным срастанием вен шеи с фасциями
5) рассечением фасциально-клеточных пространств шеи
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2

2)

если правильные ответы 2, 3

3)

если правильные ответы 3, 4

4)

если правильные ответы 1, 4

5)

если правильные ответы 2, 5


Задание №9

Из-за наличия анастомозов между лимфатическими сосудами червеобразного отростка и других органов, воспалительный процесс при аппендиците может распространяться:
1. на правую почку
2. на желчный пузырь
3. на желудок
4. никуда не распространяется
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 2 и 3

2)

если правильный ответ 4

3)

если правильные ответы 2 и 4

4)

если правильные ответы 1, 2 и 3

5)

если правильные ответы 1 и 3


Задание №10

Рентгенологические признаки воздуха или бария в желчном пузыре или желчных протоках свидетельствуют:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

о холедохолитиазе

2)

о сальмонеллезе желчного пузыря

3)

о внутренней желчной фистуле

4)

о желудочно-толстокишечной фистуле

5)

о холецистите


Задание №11

Варикознорасширенные вены пищевода и желудка можно выявить с помощью

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

лапароскопии

2)

пневмомедиастинографии

3)

ангиографии печени

4)

рентгеноскопии пищевода и желудка

5)

динамической гепатобилиосцинтиграфии


Задание №12

При выполнении чрескожной чреспеченочной холангиографии могут возникнуть следующие осложнения:
1. кровотечение
2. желчеистечение
3. повреждение полого органа с последующим развитием перитонита
4. обострение холангита или развитие острого панкреатита
5. все перечисленные
Выберите правильный ответ по схеме

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4

2)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

4)

если правильные ответы 2, 3, 4

5)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5


Задание №13

Противопоказанием для ретроградной эндоскопической холангиографии является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

острый панкреатит

2)

механическая желтуха

3)

хронический панкреатит

4)

наличие конкрементов в панкреатических протоках

5)

холедохолитиаз


Задание №14

Распознаванию причины механической желтухи более всего помогает:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

пероральная холецистография

2)

внутривенная холецистохолангиография

3)

ретроградная холангиография

4)

сцинтиграфия печени

5)

прямая спленопортография


Задание №15

Рентгенологическое обследование легочного больного должно начинаться:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

с томографии легких

2)

с прицельной рентгенографии

3)

с бронхографии

4)

с суперэкспонированной рентгенографии

5)

с обзорной рентгенографии и рентгеноскопии в прямой и боковой проекциях


Задание №16

Стеаторрея характерна:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

для постхоленцистэктомического синдрома

2)

для острого панкреатита

3)

для хронического панкреатита

4)

для печеночной недостаточности

5)

для болезни Крона


Задание №17

Бариевая клизма при дивертикулезе толстой кишки обычно выявляет:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

изменение рельефа слизистой ободочной кишки

2)

полную обтурацию просвета кишки

3)

нишеподобные выпячивания

4)

сегментарный спазм

5)

наличие чаш Клойбера


Задание №18

Бариевая клизма при воспалительных изменениях в стенке ободочной кишки обычно выявляет:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

наличие чаш Клойбера

2)

изменение рельефа слизистой оболочки кишки

3)

дивертикулоподобные выпячивания

4)

сегментарный спазм

5)

полную обтурацию просвета


Задание №19

Для проведения планового ультразвукового исследования органов пищеварения необходима подготовка:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

путем очистительных клизм вечером накануне обследования и утром перед обследованием

2)

путем очистительных клизм вечером накануне обследования и промывания желудка через зонд перед обследованием

3)

исключение приема пиши в течение 8-12 часов перед обследованием

4)

не требуется специальной подготовки

5)

приемом 1,5-2 л жидкости за два часа до исследования


Задание №20

Наиболее информативным исследованием при подозрении на холедоходуоденальный свищ является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

ФГДС

2)

обзорная Rg-графия брюшной полости

3)

пероральная холецистография

4)

внутривенная холеграфия

5)

рентгенологическое исследование с бариевой взвесью


Задание №21

После острого кровотечения первыми изменяются следующие лабораторные параметры:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

Ph артериальной крови и СО-2

2)

гемоглобин и гематокрит

3)

ЦВД

4)

насыщенность крови кислородом

5)

количество эритроцитов в периферической крови


Задание №22

При подозрении на несостоятельность швов желудочно-кишечного анастомоза следует выполнить:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

обзорную рентгенографию брюшной полости

2)

контрастное рентгенологическое исследование культи желудка

3)

ФГДС

4)

УЗИ брюшной полости

5)

лапароскопию


Задание №23

При подозрение на кровотечение из язвы желудка следует произвести:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

экстренную гастродуоденоскопию

2)

обзорную рентгеноскопию брюшной полости

3)

лапароскопию

4)

рентгеноскопию желудка

5)

ангиографию


Задание №24

Повышение уровня альфа-фетопротеина характерно для:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

рака толстой кишки

2)

рака поджелудочной железы

3)

рака печени

4)

рака печени и поджелудочной железы

5)

рака толстой кишки и поджелудочной железы


Задание №25

Клиника острой кровопотери возникает при кровопотере, равной:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

250 мл

2)

500 мл

3)

1000 мл

4)

1500мл

5)

2000 мл


Задание №26

Вливание 1 л физиологического раствора хлористого натрия увеличит объем циркулирующей крови:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

на 1000 мл

2)

на 750 мл

3)

на 500 мл

4)

на 250 мл

5)

менее 250 мл


Задание №27

Удовлетворительную кислородную емкость крови и транспорт О2 обеспечивает гематокрит не ниже:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

20-25%

2)

30%

3)

35%

4)

40%

5)

45%


Задание №28

Лечение острой кровопотери в начальных этапах начинают с переливания:
1. эритромассы
2. донорской крови
3. кристаллоидных растворов
4. коллоидных растворов
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2

2)

если правильные ответы 1, 3

3)

если правильные ответы 2, 4

4)

если правильные ответы 2, 3

5)

если правильные ответы 3, 4


Задание №29

Переливание несовместимой крови ведет к развитию:
1) гемотрансфузионного шока
2) отека легких
3) гемолиза
4) острой почечной недостаточности
5) геморрагического синдрома
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

2)

если правильные ответы 1, 2, 3

3)

если правильные ответы 1, 3, 4

4)

если правильные ответы 2, 3, 4

5)

если правильные ответы 1, 2, 4


Задание №30

К обязательным пробам, проводимым перед каждым переливанием крови, относятся:
1) групповая совместимость
2) индивидуальная совместимость
3) биологическая проба
4) определение резус-совместимости
5) определение резус-фактора
Выберите правильный ответ по схеме

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

2)

если правильные ответы 1, 2, 3

3)

если правильные ответы 2, 3, 4

4)

если правильный ответ 1

5)

если правильные ответы 2, 4, 5


Задание №31

Для лечения гиповолемии вначале используют:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

вазопрессоры

2)

кардиотонические средства

3)

плазмозаменители

4)

эритромассу

5)

донорскую кровь


Задание №32

Кровь, излившаяся в грудную или брюшную полости, пригодна для реинфузии в течение:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

первых суток

2)

2 суток

3)

3 суток

4)

1 недели

5)

срок не ограничен, если она жидкая


Задание №33

Среди перечисленных ниже антибактериальных средств обладают как бактерицидным, так и бактериостатическим действием:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

потесептил, рифампицин, ванкомицин

2)

неомицин, метациклин, ампиокс

3)

карбенициллин, дибекасин, тетрациклин

4)

рифамид, миноциклин, сизомицин

5)

ванкомицин, оксиглюкоциклин, азлоциллин


Задание №34

При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

норадреналин

2)

преднизолон

3)

димедрол

4)

хлористый кальций

5)

адреналин


Задание №35

После лапаротомии нормальная перистальтика обычно восстанавливается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

желудок через - 4 часа, тонкая кишка - 24 часа, толстая кишка - после первого приема пищи

2)

желудок - 24 часа, тонкая кишка - 4 часа, толстая кишка - 3 суток

3)

желудок - 3 суток, тонкая кишка - 3 суток, толстая кишка -3 суток

4)

желудок - 24 часа, тонкая кишка - 24 часа, толстая кишка - 24 часа

5)

желудок - 4 часа, тонкая кишка - немедленно, толстая кишка - 24 часа


Задание №36

Фентанил является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

мощным анальгетиком, действующим 20-25 минут

2)

анальгетиком короткого действия (2-3 минуты)

3)

нейролептиком

4)

препаратом выраженного психотропного действия

5)

антидепрессантом


Задание №37

Изотонической считается концентрация раствора глюкозы:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

0,8%

2)

3%

3)

4,2%

4)

5%

5)

10%


Задание №38

Интенсивная терапия при отеке легких включает все перечисленное:
1. внутривенное введение дыхательных аналептиков
2. санацию трахеобронхиального дерева, пеногашение
3. кислородотерапию, искусственную вентиляцию легких
4. введение мочегонных и гормонов
5. при необходимости - ганглиолитики
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

2)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4

3)

если правильные ответы 1, 2, 3, 5

4)

если правильные ответы 1, 2, 4, 5

5)

если правильные ответы 3, 4, 5


Задание №39

При утоплении в морской воде следует ожидать развития:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

гиперволемии

2)

гемолиза

3)

гиперосмолярного отека легких

4)

повышения калия в крови

5)

острой почечной недостаточности


Задание №40

Инфекционно-токсический шок может развиться:
1) при перитоните
2) при пневмонии
3) при эндометрите
4) при менингите
5) при инфекционном эндокардите
6) при пиелонефрите
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5, 6

2)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4

3)

если правильные ответы 3, 4, 5, 6

4)

если правильные ответы 4, 5, 6

5)

если правильные ответы 1, 2, 5, 6


Задание №41

Время кровотечения удлиняется:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

при травмах и размозжениях мышц

2)

при гемолитических кризах

3)

при резко выраженной тромбоцитепении

4)

при асфиксии

5)

при ожоговой травме


Задание №42

Время свертывания крови увеличивается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

при гипокоагуляции

2)

при гиперкоагуляции

3)

при анемии

4)

при увеличении фибриногена в крови

5)

при ожогах


Задание №43

Методика форсированного диуреза при остром панкреатите сводится:
1) к предварительной водной нагрузке
2) к введению 15-20% раствора маннитола из расчета 1-1,5 в/кг
3) к введению растворов электролитов с учетом ионограмм
4) к ведению до 1 л белковых препаратов (плазмы, альбумин, аминопептид)
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4

2)

если правильные ответы 1, 2, 3

3)

если правильные ответы 3, 4,

4)

если правильные ответы 2, 3, 4

5)

если правильные ответы 1, 3, 4


Задание №44

Интенсивная терапия при остром панкреатите включает:
1) лечение шока и гиповолемии
2) лечение дыхательных нарушений
3) коррекцию острых нарушений водно-электролитного баланса, КЩС
4) купирование болевого синдрома
5) назначение цитостатиков и антиферментных препаратов
6) локальную гипертермию желудка
Выберите правильный ответ по схеме

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5, 6

2)

если правильные ответы 1, 2, 3

3)

если правильные ответы 4, 5, 6

4)

если правильные ответы 1, 4, 6

5)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5


Задание №45

Наиболее выраженным объемным эффектом обладают следующие плазмозаменяющие растворы:
1. декстраны
2. растворы желатины
3. плазма
4. рингер-лактат
5. кристаллоиды
Выберите правильный ответ по схеме.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 3

2)

если правильные ответы 2, 3

3)

если правильные ответы 3, 4

4)

если правильные ответы 4, 5

5)

если правильные ответы 1, 2


Задание №46

Назовите самый объективный показатель тяжести кровопотери:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

показатели Нв, числа эритроцитов

2)

показатели пульса и артериального давления

3)

бледность кожных покровов

4)

коллапс

5)

дефицит глобулярного объема


Задание №47

Для сотрясения мозга характерно:
1. потеря сознания
2. тошнота, рвота
3. головная боль
4. истечение ликвора из уха
5. ретроградная амнезия
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4

2)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 2, 3, 5

5)

если правильные ответы 3, 4, 5


Задание №48

Характерными признаками для субдуральной гематомы являются:
1. вторичная потеря сознания
2. развитие генерализованного эпилептического припадка спустя двое суток после травмы
3. анизокория
4. птоз верхнего века
5. гемипарез или гемиплегия
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4

2)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 3, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 2, 3, 5

5)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5


Задание №49

При сотрясении головного мозга наиболее характерным является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

кровотечение из носа

2)

потеря сознания

3)

головная боль

4)

эпилептические припадки

5)

головокружение, нистагм


Задание №50

Наиболее надежным признаком перелома костей свода черепа является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

сильная головная боль

2)

рвота

3)

ликворея из носа

4)

подкожная гематома

5)

наличие перелома на краниограмме


Задание №51

Наиболее характерным признаком перелома костей основания черепа является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

сильная головная боль

2)

неоднократные рвоты

3)

однократная рвота

4)

истечение жидкости из носа

5)

кровоподтек под глазом


Задание №52

При наличии проникающей черепно-мозговой травмы с активным артериальным кровотечением из краев раны хирург должен:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

наложить швы на кровоточащую рану

2)

наложить давящую повязку

3)

произвести первичную хирургическую обработку раны с перевязкой сосудов, удалением костных обломков и ушиванием раны с введением дренажа

4)

произвести перевязку кровоточащих сосудов и наложение швов на рану

5)

произвести тампонаду раны


Задание №53

Характерными признаками перелома скуловой кости являются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

ограничение открывания рта

2)

нарушение прикуса

3)

кровотечение из носа

4)

асимметрия лица

5)

диплопия


Задание №54

Показаниями для ламинэктомии при травме спинного мозга являются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

сотрясение спинного мозга

2)

ушиб шейного отдела спинного мозга

3)

сдавление спинного мозга

4)

ушиб грудного отдела спинного мозга

5)

травматическое субарахноидальное кровоизлияние


Задание №55

У больного 50 лет жалобы на сухой надсадный кашель. Вероятно, имеются основания заподозрить:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

бронхит острый

2)

бронхоэктатическую болезнь

3)

плеврит

4)

рак легкого

5)

бронхит хронический


Задание №56

При наличии гангренозного абсцесса размером 6x6 см в нижней доле правого легкого наиболее целесообразно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

госпитализировать в терапевтическое отделение

2)

начать лечение антибиотиками, витаминотерапию и пр.

3)

немедленно сделать бронхоскопию

4)

сделать бронхографию

5)

назначить лечение в хирургическом отделении в течение двух недель, а затем радикальная операция


Задание №57

Наиболее характерным симптомом нагноительных заболеваний легких является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

боли в грудной клетке, слабость, потливость и другие явления интоксикации

2)

кашель с большим количеством гнойной мокроты

3)

высокая температура

4)

кровохарканье

5)

симптом "барабанных палочек"


Задание №58

При спонтанном пневмотораксе с полным коллапсом легкого дренирование плевральной полости целесообразно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

по средней аксиллярной линии в 6 межреберье

2)

во 2-м межреберье по среднеключичной линии

3)

в 7-м межреберье по задней аксиллярной линии

4)

в 8-м межреберье по задней аксиллярной линии

5)

2 дренажа: во 2-м межреберье среднеключичной линии и в 8-м межреберье по задней аксиллярной линии


Задание №59

При рентгенологическом исследовании больного был обнаружен коллапс легкого на половину объем-Лечение его необходимо начинать:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

с плевральной пункции с аспирацией воздуха

2)

с дренирования плевральной полости

3)

с торакоскопии

4)

с немедленной торакотомии

5)

с симптоматического лечения


Задание №60

Больному 27 лет. Час назад среди полного здоровья появились сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватка воздух-Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии тимпанит. Средостение смещено вправо. У него необходимо заподозрить:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

сухой плеврит

2)

инфаркт миокарда

3)

тромбоэмболию ветвей легочной артерии

4)

спонтанный неспецифический пневмоторакс

5)

ущемленную диафрагмальную грыжу


Задание №61

По клиническим данным заподозрен спонтанный неспецифический пневмоторакс. В этом случае наиболее простым диагностическим методом является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

торакоскопия

2)

рентгеноскопия и рентгенография легких

3)

плевральная пункция

4)

сканирование легких

5)

бронхоскопия


Задание №62

Лечение больного с пиопневмотораксом начинается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

с противовоспалительного лечения

2)

с вагосимпатической блокады

3)

с плевральной пункции

4)

с дренирования плевральной полости с постоянным промыванием плевральной полости

5)

с торакотомии


Задание №63

Эндоскопическая картина при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется:
1. эзофагитом
2. надрывами слизистой дна желудка
3. зиянием кардиального жома
4. эндоскопическая картина решающего значения не имеет
5. надрывом слизистой гастро-эзофагального отдела
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3

2)

если правильные ответы 2, 3, 4

3)

если правильные ответы 3, 4, 5

4)

если правильные ответы 2 и 5

5)

если правильные ответы 1 и 3


Задание №64

Для немедленного гемостаза при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода следует:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

применять массивные гемостатические средства

2)

применять гипотензивные средства

3)

вводить малые гемостатические дозы крови

4)

ввести зонд Блек-Мора

5)

хирургически прошить кровоточащие сосуды


Задание №65

Показанием для срочной широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

пневмоторакс

2)

гемоторакс

3)

свернувшийся гемоторакс

4)

продолжающееся кровотечение в плевральную полость

5)

сам факт проникающего ранения


Задание №66

Оптимальным доступом для ушивания ранений сердце является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

передне-боковая торакотомия на стороне ранения

2)

передне-боковая торакотомия слева

3)

стернотомия

4)

задне-боковая торакотомия слева

5)

левосторонняя торакотомия независимо от стороны ранения


Задание №67

При множественных переломах ребер в первую очередь необходимо:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

наложить циркулярную повязку на грудную клетку

2)

наложить одностороннюю лейкопластырную повязку

3)

произвести паравертебральную спиртоновокаиновую блокаду

4)

выполнить вагосимпатическую блокаду

5)

выполнить блокаду "трех мест" (места перелома, вагосимпатическую и паравертебральную)


Задание №68

Достоверным признаком разрыва купола диафрагмы является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

боль в грудной клетке с иррадиацией в надплечье

2)

боль в предреберье

3)

пролабирование органов брюшной полости в грудную, выявляемое при рентгенологическом исследовании

4)

ослабленное дыхание на стороне травмы

5)

общее тяжелое состояние больного


Задание №69

Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Кожные покровы бледные. Тоны сердца глухие, тахикардия, АД 80/20 мм рт. ст. Пульс на лучевых артериях нитевидный. Имеет место укорочение перкуторного звук-Можно предположить:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

ранение легкого

2)

торако-абдоминальное ранение

3)

ранение сердца

4)

ранение крупных сосудов средостения

5)

плевро-пульмональный шок


Задание №70

Больной получил дорожную травму. В процессе обследования выявлен перелом костей таз-Над левой половиной грудной клетки выслушиваются перистальтические шумы. У данного больного можно предположить:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

внутрибрюшное кровотечение

2)

разрыв легкого

3)

тупую травму сердца

4)

разрыв левого купола диафрагмы с пролабированием органов брюшной полости в грудную

5)

для решения вопроса о характере сочетанной травмы необходимы дополнительные методы исследования


Задание №71

Больная 4 часа назад получила множественные ножевые ранения грудной клетки. Кожные покровы нормальной окраски. Пульс 92 удара в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 100/70 мм рт. ст. Гемопневмоторакса нет. Больной необходимо произвести:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

плевральную пункцию справа

2)

плевральную пункцию слева

3)

левостороннюю торакотомию

4)

первичную хирургическую обработку ран грудной клетки

5)

дренирование левой плевральной полости


Задание №72

Больной получил проникающее ножевое ранение правой половины грудной клетки. Кожные покровы бледны. АД - 90/60 мм. рт. ст., пульс - 112 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения, ритмичный. При рентгенографии грудной клетки определяется широкий уровень жидкости, достигающий нижнего угла лопатки. Лечебная тактика сводится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

к дренированию плевральной полости

2)

к немедленной торакотомии

3)

к плевральным лечебным пункциям

4)

к только интенсивной терапии

5)

к интенсивной терапии в сочетании с дренированием плевральной полости


Задание №73

У больного, поступившего с двусторонним переломом ребер, имеется выраженная подкожная эмфизем-По клиническим и рентгенологическим данным признаков пневмоторакса и гемоторакса нет. Необходимо предпринять:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

дренирование плевральной полости справа

2)

дренирование обеих плевральных полостей

3)

введение игл в подкожную клетчатку передней поверхности грудной клетки

4)

насечки на коже грудной клетки и шее

5)

динамическое наблюдение


Задание №74

У больного, поступившего в тяжелом состоянии, выявлен перелом ребер (слева 5, справа - 4), выраженная подкожная эмфизема средостения, двусторонний пневмоторакс. Оказание помощи необходимо начать:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

с дренирования обеих плевральных полостей

2)

с введения игл в подкожную клетчатку

3)

с интубации и искусственной вентиляции легких

4)

с наложения трахеостомии и искусственной вентиляции

5)

с двусторонней торакотомии


Задание №75

Наиболее выгодное место дренирования плевральной полости для устранения пневмоторакса:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

2-е межреберье по средней ключичной линии

2)

4-е межреберье по передней подмышечной линии

3)

7-е межреберье по передней аксиллярной линии

4)

8-е межреберье по задней аксиллярной линии

5)

3-е межреберье по средней ключичной линии


Задание №76

Основной фактор риска развития рака молочной железы:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

наследственность

2)

неоднократная беременность с абортами

3)

травма молочной железы

4)

повышенный фон наружной радиации

5)

отсутствие беременности на фоне химической контрацепции


Задание №77

Существующее внутриплевральное давление:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

ниже атмосферного

2)

не зависит от давления в воздушных путях

3)

не изменяется в процессе дыхательного цикла

4)

одинаково во всех отделах плеврального пространства

5)

увеличивается при глотании


Задание №78

Наиболее глубокие расстройства газообмена наблюдаются:
1. при повреждениях груди с открытым пневмотораксом
2. при повреждении груди с клапанным пневмотораксом
3. при массивном гемотораксе
4. при подкожной эмфиземе
Выберите правильный ответ по схеме.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2

2)

если правильные ответы 1, 3

3)

если правильные ответы 3, 4

4)

если правильные ответы 2, 4

5)

если правильные ответы 2, 3


Задание №79

Сильная девиация трахеи может быть вызвана:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

правосторонним пневмотораксом

2)

зобом

3)

коллапсом левого легкого

4)

левосторонней эмпиемой

5)

левосторонней пневмонэктомией


Задание №80

Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее часто является тромбофлебит:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

лицевых вен

2)

глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза

3)

глубоких вен верхних конечностей

4)

поверхностных вен нижних конечностей

5)

поверхностных вен верхних конечностей


Задание №81

Для острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей характерны:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

резкий отек нижней конечности

2)

некроз пальцев стоп

3)

похолодание стопы

4)

симптом перемежающейся хромоты

5)

отек и гиперемия по ходу пораженных вен


Задание №82

Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде включает в себя все нижеперечисленное:
1. назначение гепарина
2. назначение дезагрегантов
3. лечебная физкультура
4. длительный постельный режим
5. бинтование ног эластичным бинтом
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4

2)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 2, 3, 5

5)

если правильные ответы 2, 3, 5


Задание №83

Тампонирование подпеченочного пространства после холецистэктомии наиболее показано:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

при остром деструктивном холецистите

2)

при неушитом ложе удаленного желчного пузыря

3)

при возможности возникновения кровотечения из ложа желчного пузыря

4)

при редких швах ложа удаленного желчного пузыря

5)

тампон не ставят


Задание №84

При выборе способа хирургического пособия при перфоративной язве желудка обычно руководствуются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

сроком с момента прободения

2)

степенью воспалительных изменений брюшины

3)

величиной перфоративного отверстия

4)

локализацией перфоративного отверстия

5)

возрастом больного


Задание №85

Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

анализ кала на скрытую кровь

2)

контрастную рентгеноскопию желудка

3)

анализ желудочного сока на скрытую кровь

4)

фиброгастроскопию

5)

определение гемоглобина и гематокрита


Задание №86

При язвенной болезни, осложненной кровотечением, рвота содержимым желудка цвета "кофейной гущи" может наблюдаться при всех следующих локализациях язвы:
1. на малой кривизне желудка
2. в кардиальном отделе желудка
3. в антральном отделе желудка
4. в нижнем отделе пищевода
5. в постбульбарном отделе двенадцатиперстной кишки
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

2)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 2, 4, 5

5)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4


Задание №87

При лечении прободной язвы 12-перстной кишки могут быть применены, как правило, все перечисленные методы оперативного вмешательства:
1. иссечения язвы
2. ушивания язвы
3. резекции желудка
4. пилоропластики с ваготомией
5. наложения гастроэнтероанастомоза на короткой петле
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

2)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 2, 4, 5

5)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4


Задание №88

Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость - вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пищи являются признаками:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

инсулемы поджелудочной железы

2)

синдрома приводящей петли

3)

пептической язвы анастомоза

4)

демпинг-синдрома

5)

синдрома малого желудка


Задание №89

Секретин образуется:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

в двенадцатиперстной кишке

2)

в печени

3)

в поджелудочной железе

4)

в дистальных отделах тонкой кишки

5)

в гипоталамусе


Задание №90

Основным стимулятором освобождения секретина является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

соляная кислота

2)

продукты расщепления белков

3)

жиры

4)

углеводы

5)

все перечисленные факторы


Задание №91

К симптомам стенозирующей язвы двенадцатиперстной кишки относятся:
1. рвота
2. шум плеска над проекцией желудка
3. наличие чаш Клойбера
4. отрыжка
5. похудание
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

2)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 1, 2, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

5)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4


Задание №92

Для подготовки больного к операции по поводу стеноза желудка язвенного происхождения необходимо:
1. назначение соляной кислоты с пепсином в большом количестве
2. промывание желудка
3. введение растворов электролитов
4. введение белковых растворов
5. коррекция нарушения кислотно-щелочного состояния
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

2)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4

3)

если правильные ответы 1, 2, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

5)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5


Задание №93

Резекция на выключение может быть выполнена:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

при низкой постбульбарной язве

2)

при пенетрации язвы в печеночно-дуоденальную связку

3)

при плотном воспалительном инфильтрате в области двенадцатиперстной кишки

4)

при пенетрации язвы в головку поджелудочной железы

5)

при пенетрации язвы в печень


Задание №94

Острое расширение желудка может быть быстро распознано:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

рентгенографией грудной клетки в вертикальном положении

2)

лапароцентезом

3)

назогастральной интубацией

4)

перкуссией брюшной стенки

5)

исследованием плазмы крови на серотонин


Задание №95

При сочетании алкогольной интоксикации с перфорацией гастродуоденальных язв возникают определенные диагностические трудности, обусловленные:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

снижением болевого синдрома, что приводит к угасанию рефлексов со стороны передней брюшной стенки

2)

поздней обращаемостью

3)

возможностью психозов

4)

возможностью суицидальных попыток

5)

всем перечисленным


Задание №96

Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы желудка являются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

рвота

2)

желудочное кровотечение

3)

напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости

4)

частый жидкий стул

5)

икота


Задание №97

Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

2)

постбульбарные язвы

3)

язвы малой кривизны желудка

4)

язвы большой кривизны желудка

5)

язвы всех указанных локализаций


Задание №98

К абсолютным показаниям к хирургическому лечению язвенной болезни желудка являются:
1. перфорация
2. кровотечение, не останавливаемое консервативными методами
3. малигнизация
4. большая глубина "ниши" пенетрирующей язвы, выявляемой при рентгенологическом исследовании
5. декомпенсированный стеноз выходного отдела желудка
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4

2)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 2, 3, 5

5)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5


Задание №99

О наличии прободения язвы желудка или 12-перстной кишки позволяют судить:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

доскообразный живот

2)

сильные боли в эпигастрии

3)

боли в поясничной области

4)

повышение лейкоцитоза до 15000

5)

легкая желтуха склер и кожных покровов


Задание №100

Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве двенадцатиперстной кишки, можно объяснить:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

затеканием содержимого по правому боковому каналу

2)

рефлекторными связями через спинномозговые нервы

3)

скоплением воздуха в брюшной полости, в частности в правой подвздошной области

4)

развивающимся разлитым перитонитом

5)

висцеро-висцеральным рефлексом с червеобразного отростка


Задание №101

Срочное хирургическое вмешательство требуется при следующих осложнениях язвенной болезни:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

остановившееся желудочное кровотечение

2)

перфоративная язва

3)

пенетрирующая язва

4)

стеноз выходного отдела желудка

5)

малигнизированная язва


Задание №102

Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной болезни, чаще приводит к возникновению:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

демпинг-синдрома

2)

гипогликемического синдрома

3)

синдрома "малого желудка"

4)

пептической язвы анастомоза

5)

синдрома приводящей петли


Задание №103

Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки необходимо дифференцировать с заболеваниями:
1. хроническим холециститом
2. хроническим колитом
3. хроническим аппендицитом
4. хроническим панкреатитом
5. мезоаденитом
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

2)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 2, 4, 5

5)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4


Задание №104

К характерным признакам стеноза привратника относятся:
1. желтуха
2. шум плеска натощак
3. похудание
4. отрыжка "тухлым"
5. боли в эпигастрии распирающего характера
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

2)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4

3)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

5)

если правильные ответы 1, 2, 4, 5


Задание №105

Наиболее частой локализацией прободений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

двенадцатиперстная кишка

2)

пилорический отдел желудка

3)

малая кривизна желудка

4)

большая кривизна желудка

5)

кардинальный отдел желудка


Задание №106

Консервативное лечение перфоративной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки по Тейлору заключается:
Выберите правильный ответ:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

в применении щелочей и средств, снижающих перистальтику желудка

2)

в периодическом (каждые 4-5 часов) зондировании желудка, внутривенном вливании жидкости и фармакологической блокаде блуждающего нерва

3)

в постоянном промывании желудка охлажденным физиологическим раствором

4)

в местной гипотермии и внутривенном вливании жидкости

5)

в постоянной аспирации содержимого желудка, внутривенном введении жидкостей, назначении антибиотиков


Задание №107

Наиболее частой причиной несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

гипопротеинемия

2)

гипотензия во время операции

3)

аксиальный поворот тонкой кишки

4)

дуоденостаз

5)

послеоперационный панкреатит


Задание №108

В момент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

тахикардия

2)

схваткообразная боль

3)

локализованная, умеренная боль

4)

внезапно возникшая интенсивная боль

5)

жидкий стул


Задание №109

Прикрытию перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки способствуют:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

малый диаметр прободного отверстия

2)

незначительное наполнение желудка

3)

топографическая близость соседних органов

4)

большой диаметр прободного отверстия

5)

хорошо развитый большой сальник


Задание №110

Рецидивы гастро-дуоденальных кровотечений наиболее вероятны:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

при калезной язве

2)

при пенетрирующей язве

3)

при поверхностных эрозиях слизистой

4)

при тромбированном сосуде в дне язвы диаметром более 0,1 см

5)

при рубцующейся язве


Задание №111

Рак желудка всегда метастазирует:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

в легкие

2)

в печень

3)

в регионарные лимфоузлы

4)

в кости

5)

по брюшине


Задание №112

Симптомами, входящими в "синдром малых признаков" при раке желудка, являются:
1. диспептические явления: снижение аппетита, быстрая насыщаемость, тошнота, икота, отрыжка тухлым
2. анемия
3. нарастающая слабость, тупые боли, желудочный дискомфорт
4. повышенный аппетит, слюноотделение
5. похудание, отвращение к пище
Выберите правильный ответ по схеме

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

2)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4

4)

если правильные ответы 1, 2, 3, 5

5)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5


Задание №113

Рак желудка наиболее часто локализуется:

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

в кардиальном отделе желудка

2)

по большой кривизне желудка

3)

по малой кривизне желудка

4)

в антральном отделе желудка


Задание №114

К отдаленным метастазам рака желудка относятся:
1. метастазы в легкое
2. метастаз Крукенберга
3. метастаз Вирхова
4. метастаз Шницлера
5. метастазы в желудочно-поджелудочную связку
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

2)

если правильные ответы 1, 2, 3, 5

3)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

4)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

5)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4


Задание №115

Операция гастростомии показана:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

при неоперабельном раке тела желудка

2)

при неоперабельном раке антрального отдела желудка

3)

при стенозе эзофагокардиального перехода желудка, вызванном опухолью

4)

при всех перечисленных случаях

5)

ни в одном из перечисленных случаев


Задание №116

При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во время операции необходимо:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

вначале рассечь ущемляющее кольцо

2)

вначале рассечь грыжевой мешок

3)

можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот

4)

выполнить резекцию ущемленных образований (кишки, сальник)

5)

сделать лапаротомию


Задание №117

Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются:
1. острое начало
2. невправимость грыжи
3. болезненность грыжевого выпячивания
4. резкая боль
5. высокая температура
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

2)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 2, 4, 5

5)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4


Задание №118

При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга предусматривает:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

лапаротомию с ревизией органов брюшной полости

2)

тщательное наблюдение за больным в условиях стационара

3)

поставить очистительную клизму

4)

возможность отпустить больного домой с повторным осмотром

5)

назначить теплую ванну


Задание №119

Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области. При ущемлении имеют место боли в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание. Наиболее вероятно у больного:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

грыжа запирательного отверстия

2)

прямая паховая грыжа

3)

бедренная грыжа

4)

косая паховая грыжа

5)

скользящая грыжа


Задание №120

Невправимость грыжи зависит:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

от спаек грыжевого мешка с окружающими тканями

2)

от спаек между грыжевым мешком и органами, находящимися в нем

3)

от сужения грыжевых ворот

4)

от выхождения в нее мочевого пузыря

5)

от выхождения в нее слепой кишки


Задание №121

Для хирургического лечения прямой паховой грыжи целесообразнее всего применять операцию:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

Бассини и Постемпского

2)

Мартынова

3)

Жирара-Спасокукоцкого

4)

Руджи-Парлавеччио

5)

Ру


Задание №122

При выявлении нежизнеспособной петли кишки во время операции грыжесечения отводящий отрезок кишки должен быть резецирован, отступя от видимой границы некроза на расстояние:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

5-10 см

2)

15-20 см

3)

25-30 см

4)

35-40 см

5)

45-50 см


Задание №123

При поступлении больной с подозрением на Рихтеровское ущемление необходимо провести:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

наблюдение в течение 1-2 часов для уточнения диагноза, а затем операцию

2)

выполнение срочной операции

3)

наблюдение

4)

консервативное лечение

5)

вправление грыжи


Задание №124

При проведении дифференциальной диагностики между пахово-мошоночной грыжей и водянкой оболочек яичек следует прибегнуть:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

к трансиллюминации и пальпации

2)

к пункции

3)

к перкуссии

4)

к аускультации

5)

к пальцевому исследованию прямой кишки


Задание №125

Шейка мешка бедренной грыжи расположена:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

впереди круглой связки

2)

медиальнее бедренных сосудов

3)

латеральнее бедренных сосудов

4)

позади бедренных сосудов

5)

медиальнее купферовской связки


Задание №126

Внутренние органы могут составлять часть стенки грыжевого мешка при следующих грыжах:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

рихтерской

2)

косой паховой

3)

скользящей

4)

прямой паховой

5)

пупочной


Задание №127

Ущемленная диафрагмальная грыжа у взрослого пациента имеет следующие характерные симптомы:
1. затрудненное дыхание
2. рвота
3. цианоз
4. анемия
5. заполненные газом петли кишечника в грудной клетке, выявленные при рентгенологическом исследовании
Выберите правильный ответ по схеме

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4

2)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 2, 3, 5

5)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5


Задание №128

Для грыж пищеводного отверстия диафрагмы характерны:
1. рефлюкс-эзофагит
2. ущемление
3. кровотечение
4. появление язвы желудка
5. экстракардиальная стенокардия
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

2)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 1, 2, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 2, 3, 5

5)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5


Задание №129

Во время операции грыжесечения по поводу паховой грыжи возможны следующие осложнения:
1. повреждение сосудов
2. ранение нервов брюшной стенки
3. пересечение семявыводящего протока
4. ранение кишки и мочевого пузыря
5. ранение матки
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 5

2)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 2, 4, 5

5)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4


Задание №130

Для скользящей паховой грыжи с выхождением мочевого пузыря характерно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

наличие болей в надлобковой области

2)

наличие грыжевого выпячивания в паховой области

3)

учащенное мочеиспускание и прерывистость

4)

позывы на мочеиспускание при пальпации грыжевого образования

5)

наличие положительного симптома Мейо-Робсона


Задание №131

Некротические изменения в стенке ущемленной кишки, как правило, начинаются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

со слизистого слоя

2)

с подслизистого слоя

3)

с мышечного слоя

4)

с субсерозного слоя

5)

с серозного слоя


Задание №132

К грыжам, требующим первоочередной профилактической операции в связи с частыми ущемлениями, относятся:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

бедренные

2)

косые паховые

3)

пупочные

4)

грыжи белой линии живота

5)

прямые паховые


Задание №133

При ущемлении петли кишки при грыжах наибольшие патологические изменения происходят:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

в приводящей петле

2)

в отводящей петле

3)

в приводящей и отводящей петле в равной степени

4)

в сегменте брыжейки ущемленной кишки

5)

на всем протяжении кишки


Задание №134

Инфильтративная форма рака большого дуоденального сосочка может вызвать:
1. обширную инфильтрацию стенки двенадцатиперстной кишки
2. деформацию двенадцатиперстной кишки
3. стеноз двенадцатиперстной кишки
4. стойкий парез кишечника
5. прорастание опухоли в головку поджелудочной железы
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

2)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4

3)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 2, 3, 5

5)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5


Задание №135

Причинами возникновения острого панкреатита могут быть:
1. дуоденостаз
2. стеноз сфинктера Одди
3. проявления аллергии
4. заброс желчи в панкреатический проток
5. инфекционные заболевания (гепатиты)
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

2)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 2, 3, 5

5)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4


Задание №136

При остром панкреатите возможны все указанные осложнения:
1. абсцесс поджелудочной железы
2. флегмона забрюшинной клетчатки
3. ферментативный перитонит
4. острая сердечная недостаточность
5. обтурационная кишечная непроходимость
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

2)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 1, 2, 4, 5

4)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

5)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4


Задание №137

Абдоминизация поджелудочной железы, производимая при остром панкреатите, способствует:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

ограничению патологического процесса в брюшной полости

2)

прекращению поступления ферментов и продуктов распада в забрюшинное пространство

3)

прекращению поступления ферментов и продуктов распада в брыжейку толстой и тонкой кишки

4)

улучшению кровоснабжения железы

5)

уменьшению активности протеолитических ферментов


Задание №138

Ингибиторы протеаз обладают следующими свойствами:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

тормозят протеолитическую активность ферментов поджелудочной железы

2)

блокируют аутокаталическое активирование трипсиногена в поджелудочной железе

3)

тормозят процессы кининогенеза и фибринолиза в крови

4)

купируют процессы кининообразования

5)

улучшает кровоснабжение поджелудочной железы


Задание №139

При выведении больного из панкреатогенного шока должны осуществляться все указанные мероприятия:
1. необходимость купировать болевой синдром
2. восполнение обмена циркулирующей крови
3. назначение больших доз антибиотиков
4. проведение комплексной детоксикации
5. лечение нарушения сократительной функции миокарда
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4

2)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 1, 2, 4, 5

4)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

5)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5


Задание №140

Исходом острого панкреатита могут быть все указанные заболевания:
1. образование ложной кисты
2. развитие хронического панкреатита
3. появление сахарного диабета
4. развитие кистозного фиброза железы
5. возникновение инсуломы
Выберите правильный ответ по схеме

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 4, 5

2)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

5)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4


Задание №141

При остром панкреатите наибольшее количество активизированных панкреатических ферментов содержится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

в артериальной крови

2)

в венозной крови

3)

в экссудате брюшной полости

4)

в лимфе

5)

в моче


Задание №142

Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у женщин может быть:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

беременность

2)

хронический холецистит

3)

алкоголизм

4)

травма живота

5)

применение кортикостероидов


Задание №143

Уровень ямилазы в моче считается патологическим, если он составляет:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

16 единиц

2)

32 единицы

3)

64 единицы

4)

128 единиц

5)

256 единиц


Задание №144

Для течения жирового панкреонекроза характерно:
1. образование постнекротического инфильтрата
2. изолированный пневмотоз поперечно-ободочной кишки
3. наличие в большом количестве геморрагической жидкости в брюшной полости
4. положительный симптом Воскресенского
5. вовлечение в воспалительный процесс крупных брыжеечных и сальниковых сосудов, желудка и кишечника
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4

2)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 1, 2, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

5)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5


Задание №145

Неотложный лечебный комплекс при остром панкреатите должен обеспечить:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

купирование болевого синдрома

2)

снятие спазмы сфинктера Одди

3)

ускорение секвестрации ткани поджелудочной железы

4)

уменьшение секреторной активности и отека поджелудочной железы

5)

инактивизация протеаз в крови и детоксикацию


Задание №146

Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у мужчин является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

травма живота

2)

применение кортикостероидов

3)

алкоголизм

4)

хронический холецистит

5)

цирроз печени


Задание №147

Тактика лечения неполных несформировавшихся свищей толстой кишки, открывающихся в гнойную полость, включает:
1) вскрытие и дренирование гнойных затеков
2) активную аспирацию из раны
3) срочную радикальную операцию
4) интенсивную терапию
5) отключение свища с помощью наложения противоестественного заднего прохода
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3 и 4

2)

если правильные ответы 2, 3, 4 и 5

3)

если правильные ответы 1, 3, 4 и 5

4)

если правильные ответы 1, 2, 4 и 5

5)

если правильные ответы 1, 2, 3 и 5


Задание №148

У больных перитонитом среди перечисленных осложнений наиболее часто встречается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

эвентрация

2)

образование кишечных свищей

3)

тромбоэмболия легочной артерии

4)

формирования гнойников брюшной полости

5)

пневмония


Задание №149

Ведущим в лечении больных перитонитом является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

хирургическое вмешательство

2)

дезинтоксикационная терапия

3)

рациональная антибиотикотерапия

4)

борьба с парезом кишечника

5)

устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания


Задание №150

Перфорация любого полого органа брюшной полости характеризуется:
1. появлением резкой боли
2. напряжением мышц передней брюшной стенки
3. брадикардией
4. френикус-симптомом
5. симптомом Мейо-Робсона
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

2)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 2, 4, 5

5)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4


Задание №151

Тяжесть течения перитонита в наибольшей степени зависит от:
1. массы тела больного
2. характера микрофлоры
3. степени выраженности интоксикации
4. гиповолемии
5. степени нарушения белкового, электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

2)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4

3)

если правильные ответы 1, 2, 4, 5

4)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

5)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5


Задание №152

При посевах перитонеального экссудата чаще всего отмечается рост:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

стафилококка

2)

протея

3)

кишечной палочки

4)

смешанной флоры

5)

анаэробной флоры


Задание №153

Непосредственными причинами повреждений магистральных желчных протоков могут быть:
1. врожденные аномалии и вариабельность топографии протоков
2. воспалительно-инфильтративные изменения в области печеночно-двенадцатиперстной связки
3. технические и тактические ошибки хирургов
4. исследование протоков зондами, бужами, ложками и другими инструментами
5. пальпаторное исследование протоков у больного с ущемленным в области папиллы камнем
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

2)

если правильные ответы 1, 2, 4, 5

3)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

5)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4


Задание №154

Незамеченные ранения гепатикохоледоха могут привести в послеоперационном периоде к тяжелым осложнениям:
1. ограниченному или разлитому желчному перитониту
2. образованию подпеченочных гнойников
3. развитию наружного желчного свища
4. тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии
5. развитию поддиафрагмального абсцесса
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4

2)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 2, 3, 5

5)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5


Задание №155

Ликвидировать повреждения внепеченочных желчных протоков можно:
1. ушив место повреждения протока отдельными швами атравматической иглой
2. сшив проток на Т-образном дренаже
3. сшив проток на Г-образном дренаже
4. наложив билиодигестивный анастомоз
5. наложив холецисто-гастроанастомоз
Выберите правильный ответ по схеме

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 5

2)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 2, 4, 5

5)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4


Задание №156

Для холангита характерными являются:
1. лихорадка, проявляющаяся нередко высокой температурой гектического типа
2. потрясающие ознобы
3. повышение потливости, жажда, сухость во рту
4. увеличение селезенки
5. увеличение печени
Выберите правильный ответ по схеме

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4

2)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 2, 4, 5

5)

если правильные ответы 1, 2, 3, 5


Задание №157

У больных холедо-холитиазом могут возникнуть следующие осложнения:
1. холангит
2. обтурационная желтуха
3. рубцовые изменения протока
4. пролежни стенки протока
5. рак желчного пузыря
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

2)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 2, 3, 5

5)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4


Задание №158

При ущемленном камне в области большого дуоденального сосочка следует:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

сделать дуоденотомию, извлечь камень и ушить кишку

2)

наложить холедоходуоденоанастомоз

3)

после дуоденотомии и извлечения камня дренировать холедох через культю пузырного протока

4)

вскрыть холедох и попытаться удалить камень; при неудаче произвести дуоденотомию, удалить конкремент, наложить швы на рану двенадцатиперстной кишки и дренировать общий желчный проток

5)

наложить холедохоэнтероанастомоз


Задание №159

Рациональным лечением желчнокаменной болезни является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

диетическое

2)

медикаментозное

3)

хирургическое

4)

санаторно-курортное

5)

лечение минеральными водами


Задание №160

Перемежающуюся желтуху можно объяснить:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

камнем пузырного протока

2)

камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока

3)

вклиненным камнем большого дуоденального соска

4)

вентильным камнем ходедоха

5)

опухолью внепеченочных желчных протоков


Задание №161

К наиболее частым причинам, обуславливающим острую желчную гипертензию, относятся:
1. опухоли гепатопанкреатикодуоденальной области
2. стеноз большого дуоденального сосочка
3. холедохолитиаз
4. дуоденальная гипертензия
5. глистная инвазия
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 4, 5

2)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 2, 3, 5

5)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4


Задание №162

Во время операции по поводу желчнокаменной болезни обнаружен сморщенный желчный пузырь, набитый камнями, расширенный до 2,5 см общий желчный проток больному следует:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

произвести холецистэктомию

2)

произвести холецистэктомию, холангиографию и решить вопрос о тактике

3)

сразу произвести холецистэктомию и ревизию протока

4)

наложить холецистостому

5)

произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка


Задание №163

Больная 50 лет, страдает калькулезным холециститом, сахарным диабетом и стенокардией напряжения. Наиболее целесообразно для нее:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

диетотерапия, применение спазмолитиков

2)

санаторно-курортное лечение

3)

плановое хирургическое лечение

4)

лечение сахарного диабета и стенокардии

5)

хирургическое лечение только по витальным показаниям


Задание №164

Механическая желтуха при остром холецистите развивается в результате:
1. холедохолитиаза
2. сдавления общего желчного протока лимфоузлами
3. отека головки поджелудочной железы
4. холангита
5. глистной инвазии общего желчного протока
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 4, 5

2)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 2, 3, 5

5)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4


Задание №165

Распознаванию причины механической желтухи более всего способствует:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

пероральная холецистография

2)

внутривенная холецистохолангиография

3)

ретроградная (восходящая) холангиография

4)

сцинтиграфия печени

5)

прямая спленопортография


Задание №166

Возникновение гнойного холангита наиболее часто связано:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

с желчнокаменной болезнью

2)

со стенозирующим папиллитом

3)

с забросом кишечного содержимого через ранее наложенный билиодигестивный анастомоз

4)

с псевдотуморозным панкреатитом

5)

с опухолью головки поджелудочной железы


Задание №167

Желчный камень, вызвавший обтурационную кишечную непроходимость, попадает в просвет кишки чаще всего через фистулу между желчным пузырем и:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

слепой кишкой

2)

малой кривизной желудка

3)

двенадцатиперстной кишкой

4)

тощей кишкой

5)

ободочной кишкой


Задание №168

Желчные камни чаще всего состоят:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

из холестерина

2)

из цистина

3)

изоксалатов

4)

из солей желчных кислот

5)

из мочевой кислоты


Задание №169

Холестероз желчного пузыря наиболее часть сочетается:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

с острым холециститом

2)

с желчнокаменной болезнью

3)

со злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта

4)

с раком желчного пузыря

5)

с хроническими неспецифическими заболеваниями легких


Задание №170

Путями проникновения инфекции в ткань печени являются:
1. воротная вена
2. печеночная артерия
3. нижняя полая вена
4. желчные протоки
5. лимфатические сосуды
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4

2)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 1, 2, 4, 5

4)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

5)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5


Задание №171

По воротной вене инфекция попадает в печень:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

из воспалительных очагов органов брюшной полости

2)

из большого круга кровообращения при гнойно-воспалительных заболеваниях отдаленных органов

3)

из желчного пузыря при деструктивных формах острого холецистита

4)

из желчных протоков при гнойном холангите

5)

из левых отделов сердца при септическом эндокардите


Задание №172

Множество мелких абсцессов в печени, как правило, развиваются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

при остром деструктивном холецистите

2)

при заползании аскарид во внутрипеченочные желчные протоки

3)

при нагноении вокруг инородного теля печени

4)

при нагноении паразитарной киста печени

5)

при тяжелом гнойном холангите


Задание №173

Основным видом оперативного вмешательства при солитарных абсцессах печени является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

резекция доли или сегмента печени

2)

наложение билиодигестивного соустья

3)

вскрытие и дренирование абсцесса

4)

трансплантация печени

5)

гемигепатэктомия


Задание №174

Заболевание амебным абсцессом печени, как правило, совпадает:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

с учащением случаев амебной дизентерии

2)

с учащением случаев инфекционного гепатита

3)

с учащением случаев описторхоза

4)

с эпидемией острых респираторных вирусных заболеваний

5)

с сезонными обострениями язвенной болезни двенадцатиперстной кишки


Задание №175

Для поздней стадии цирроза печени характерно:
1. спленомегалия
2. варикозное расширение вен пищевода
3. варикозное расширение вен передней брюшной стенки
4. асцит
5. острое расширение желудка
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 5

2)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4

4)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

5)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4


Задание №176

Зонд для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода можно оставлять:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

на 6-10 часов

2)

на 12-18 часов

3)

на 1-8 суток

4)

на 9-12 суток

5)

на 13-15 суток


Задание №177

Основным показанием для наложения портокавального анастомоза является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

цирроз печени

2)

асцит

3)

кровотечение из вен пищевода

4)

портальная энцефалопатия

5)

рецидивирующая желтуха


Задание №178

Постоянным симптомом внепеченочной портальной гипертензии является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

интермитирующая лихорадка

2)

общая слабость

3)

спленомегалия

4)

кровоточивость слизистой оболочки носа

5)

маточные кровотечения


Задание №179

К предрасполагающим факторам, приводящим к развитию кишечной непроходимости, относятся:
1. врожденные аномалии кишечной трубки (мальротация, дивертикул Меккеля, наличие щелей, отверстий в брыжейке и пр.)
2. чрезмерная подвижность органов врожденного или приобретенного характера
3. наличие спаек, тяжей, сращений
4. изменение моторной функции кишечника с преобладанием спазма или пареза
5. наличие различных образований, находящихся в просвете кишки, исходящие из ее стенки или соседних органов
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4

2)

если правильные ответы 1, 2, 4, 5

3)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 2, 3, 5

5)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5


Задание №180

Назо-гастро-интестинальная интубация может сопровождаться развитием:
1. синуситов и отитов
2. бронхитов и пневмонии
3. тромбоза легочной артерии
4. стеноза пищевода и гортани
5. разрыва варикозно расширенных вен пищевода
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4

2)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 1, 2, 4, 5

4)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

5)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5


Задание №181

Рентгенологическими признаками острой кишечной непроходимости являются:
1. жидкость в кишечных петлях преобладает над газом
2. вздутие кишечника нерезко выражено и, как правило, относится к той его части, в которой имеется препятствие
3. значительное скопление жидкости и газа в желудке в связи с его расширением
4. чаши Клойбера четко контурируются и, как правило, определяется в большом количестве
5. диафрагма расположена на обычном уровне и хорошо подвижна
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4

2)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 1, 2, 4, 5

4)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

5)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5


Задание №182

Операция по поводу заворота сигмовидной кишки может быть закончена любым из следующих оперативных приемов:
1. деторсией
2. сигмопексией
3. мезосигмопликацией
4. резекцией сигмовидной кишки
5. выведением некротизированной сигмовидной кишки в рану с наложением анастомоза между приводящим и отводящим коленами
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

2)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5;

3)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

5)

если правильные ответы 1, 2, 4, 5


Задание №183

Хирургическое лечение заворота сигмовидной кишки в настоящее время включает:
1. одномоментную резекцию жизнеспособной; долихосигмы с наложением анастомоза
2. одномоментную резекцию некротизированной сигмовидной кишки с наложением анастомоза
3. резекцию сигмовидной кишки с наложением колостомы
4. операцию Гартмана или типа Гартмана
5. выворачивание омертвевшей сигмовидной кишки и выведения ее через задний проход наружу
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 5

2)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

5)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4


Задание №184

При высокой тонкокишечной непроходимости комплекс лечебных мероприятий следует начинать:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

с хирургического вмешательства

2)

с инфузионной терапии

3)

с введения назогастрального зонда

4)

с антибиотикотерапии

5)

с применения препаратов антихолинэстеразного действия


Задание №185

Наилучшим методом лечения врожденной кисты поджелудочной железы является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

медикаментозное лечение

2)

марсупилинизация

3)

резекция тела поджелудочной железы

4)

лучевая терапия

5)

иссечение кисты


Задание №186

В лечении кист поджелудочной железы нередко практикуется наложение анастомозов с желудочно-кишечным трактом. Лучшим из них является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

цистогастростомия

2)

цистоеюностомия с межкишечным анастомозом

3)

цистоеюностомия на отключенной петле

4)

цистоколостомия

5)

цистодуоденостомия


Задание №187

При остром расширении желудка если не принять неотложные меры, наиболее вероятным исходом будет:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

болевой шок

2)

разрыв желудка

3)

перитонит

4)

некроз слизистой оболочки желудка

5)

легочная недостаточность


Задание №188

Наиболее частым местом кровотечения после типичной резекции желудка является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

малая кривизна желудка

2)

гастроэнтероанастомоз

3)

оставленная язва в культе желудка

4)

эрозивный гастрит

5)

дуоденальная культя


Задание №189

При лимфогранулематозе желудка необходимо:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

произвести резекцию желудка

2)

произвести резекцию желудка и ваготомию

3)

произвести резекцию желудка и назначить химиотерапию

4)

назначить химиотерапию

5)

назначить лучевую терапию


Задание №190

При поступлении в больницу больного с ущемленной паховой грыжей первыми мероприятиями должны быть:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

срочное оперативное вмешательство

2)

теплая ванна с целью возможного спонтанного вправления

3)

введение спазмолитиков для более легкого вправления грыжи

4)

назначение анальгетиков и спазмолитиков

5)

насильственное вправление с последующим наблюдением в условиях стационара


Задание №191

Первоочередными мероприятиями многочасовой давности паховой грыжи являются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

назначение анальгетиков и спазмолитиков для облегчения вправления грыжи

2)

применение общей теплой ванны

3)

вправление грыжи

4)

проведение срочного оперативного лечения

5)

выполнение предоперационной подготовки в течение 2-3 часов с последующей операцией


Задание №192

При наличии нежизнеспособной петли тонкой кишки, выявленной во время операции, необходимо произвести резекцию приводящей петли, отступая от видимой границы некроза на расстояние:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

5-10 см

2)

15-20 см

3)

25-30 см

4)

40-50 см

5)

60-70 см


Задание №193

Во время операции по поводу скользящей паховой грыжи могут возникнуть технические трудности, обусловленные тем, что:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

имелась диагностическая ошибка

2)

кишка составляет одну из стенок грыжевого мешка

3)

брыжейка тонкой кишки может был ущемлена в грыжевых воротах

4)

наблюдается врожденная недостаточность поперечной фасции

5)

чаще наблюдается левосторонняя локализации грыжи


Задание №194

Характерным симптомом геморрагического панкреатита является:
1. большая интенсивность боли опоясывающего характера
2. сонливость
3. вздутие кишечника с выраженным перистальтическим шумом, слышимым на расстоянии
4. появление левостороннего плеврального выпота
5. наличие свободной жидкости в брюшной полости
Выберите правильный ответ по схеме:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4

2)

если правильные ответы 1, 3, 4, 5

3)

если правильные ответы 1, 2, 4, 5

4)

если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

5)

если правильные ответы 2, 3, 4, 5


Задание №195

Оптимальным для промывания брюшной полости после удаления источника перитонита является объем жидкости:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

1-2 литров

2)

4-6 литров

3)

8-12 литров

4)

14-16 литров

5)

18-20 литров


Задание №196

Узлообразование чаще наблюдается между:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

прямой и тонкой кишкой

2)

нисходящей и сигмовидной кишкой

3)

сигмовидной и тонкой кишкой

4)

петлями тонкой кишки

5)

слепой и тонкой кишкой


Задание №197

Водянка желчного пузыря развивается вследствие:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

обтурации камнем общего желчного протока

2)

обтурации камнем общего печеночного протока

3)

обтурации камнем большого дуоденального сосочка

4)

обтурации камнем пузырного протока

5)

хронического нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки


Задание №198

При подозрении на кровотечение из язвы желудка следует произвести:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

экстренную гастродуоденоскопию

2)

обзорную рентгеноскопию брюшной полости

3)

лапароскопию

4)

рентгеноскопию желудка

5)

ангиографию


Задание №199

Синдром Меллори-Вейса это:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

разрыв слизистой кардинального отдела желудка

2)

наличие "зеркальных" язв

3)

стеноз привратника

4)

повреждение слизистой антрального отдела желудка

5)

стойкий спазм кардиального сфинктера


Задание №200

Показанием к экстренному оперативному вмешательству при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

появление перитонеальных признаков

2)

исчезновение грыжевого выпячивания

3)

дизурические явления

4)

повышение температуры

5)

наличие болевого синдрома в области грыжевых ворот


Задание №201

Можно ли определить человека больного ВИЧ-инфекцией по внешнему
виду, в ходе обычного медицинского осмотра?


Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

нельзя

2)

можно по характерным высыпаниям на кожных покровах

3)

иногда можно, при наличии специфических кожных проявлений
болезни


4)

можно по подозрительному поведению

5)

можно при наличии увеличенных лимфатических узлов


Задание №202

Рекомендуется тестирование на ВИЧ-инфекцию с добровольного информированного согласия больных по клиническим показаниям:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

лихорадящие более 1 месяца

2)

имеющие увеличенные лимфоузлы двух и более групп свыше 1 месяца

3)

длительная диарея

4)

с необъяснимой потерей массы тела на 10% и более, с затяжными и рецидивирующими инфекционными заболеваниями не поддающимися обычной терапии

5)

все вышеперечисленные


Задание №203

Назовите принципы оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

оказывается только в многопрофильной больнице

2)

оказывается только в специализированных медицинских учреждениях (центрах по профилактике и борьбе со СПИДом)

3)

оказывается на общих основаниях - все виды медицинской помощи по клиническим показаниям

4)

в отделениях общего профиля оказывается только по экстренным показаниям

5)

оказывается только в медицинских учреждениях инфекционного профиля.


Задание №204

Максимальная концентрация вирусов иммунодефицита человека содержится в:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

моче

2)

слюне

3)

крови

4)

грудном молоке

5)

вагинальном секрете


Задание №205

Какие способы и средства применяются для инактивации ВИЧ?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

Кипячение, дез.растворы: хлорсодержащий раствор, 6% р-р перекиси водорода, 70° спирт

2)

Высушивание при комнатной температуре

3)

Замораживание

4)

100% спирт

5)

Автоклавирование


Задание №206

Передается ли ВИЧ с укусом насекомого?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

укус комара

2)

укус клеща

3)

нет

4)

укус клопа

5)

укус блохи


Задание №207

ВИЧ передается следующими путями:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

половой

2)

гемотрансфузионный

3)

вертикальный

4)

при трансплантации органов и тканей

5)

все перечисленное.


Задание №208

При каких клинических формах течения ВИЧ-инфекции больной может быть источником инфекции:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

бессимптомная

2)

генерализованная лимфаденопатия

3)

манифестная форма

4)

терминальная

5)

все вышеперечисленное.


Задание №209

Инфицирование медицинского персонала ВИЧ возможно при:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

медицинских парентеральных процедурах;

2)

повреждении целостности кожных покровов колющими медицинскими инструментами;

3)

подготовке полости рта к протезированию;

4)

проведении физиотерапевтических процедур;

5)

опросе и осмотре пациента;


Задание №210

Всех ли пациентов необходимо обследовать на ВИЧ при поступлении в ЛПУ:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

Да, всех, для предотвращения распространения внутрибольничного распространения инфекции;

2)

Да, всех, для выявления инфекции на ранней стадии и своевременного начала лечения;

3)

Да, всех, для определения тактики лечения;

4)

Только тех, у кого имеются клинические и (или) эпидемиологические показания, с информированного согласия пациента, с обязательным до- и послетестовым консультированием;

5)

Только тех, кто согласится на тестирование.


Задание №211

Порядок манипуляций в случае возникновения «аварийной ситуации» – в случае порезов и уколов кожных покровов:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

хирургическая обработка раны, принять внутрь антибиотики широкого спектра действия;

2)

вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать 70 %-м спиртом, смазать ранку 5 %-м раствором йода;

3)

промыть под проточной водой, обработать рану раствором перекиси водорода, наложить асептическую повязку, принять внутрь антибиотики широкого спектра действия;

4)

наложить жгут выше пореза, начать энергично отсасывать ртом кровь из раны, наложить асептическую повязку;

5)

наложить жгут, иссечь края раны, наложить повязку, через 1 час снять жгут и поменять асептическую повязку, принять внутрь антибиотики широкого спектра действия.


Задание №212

Мероприятия при попадании крови или других биологических жидкостей (ВИЧ-инфицированного) на неповрежденные кожные покровы:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

это место обработать 96%-м спиртом, одеколоном или любым спиртосодержащим раствором, затем обмыть теплой водой с мылом и обработать кожу 5%-м раствором йода или зеленкой;

2)

это место обильно промыть под проточной водой и обработать любым спиртосодержащим раствором;

3)

удалить кровь или другую биологическую жидкость с поверхности кожи ватно-марлевым тампоном пропитыванием, обработать место 70% спиртом;

4)

это место обработать 70 %-м спиртом, обмыть водой с мылом и повторно обработать 70 %-м спиртом;

5)

это место обильно промыть под проточной водой и обработать любым спиртосодержащим раствором и принять внутрь.


Задание №213

Если кровь или другие биологические жидкости (ВИЧ-инфицированного) попали на слизистые оболочки глаз, носа или ротовой полости:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

ротовою полость прополоскать спиртосодержащим раствором, слизистые оболочки носа и глаз закапать альбуцидом; как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов;

2)

ротовою полость промыть водой и прополоскать 70% раствором этилового спирта или водкой, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают слабым раствором перманганата калия; как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов;

3)

ротовую полость промыть водой и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой; как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов;

4)

ротовую полость прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза - водой; начать прием антибиотиков широко спектра действия;

5)

ротовую полость прополоскать 96% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза - водой; начать прием антиретровирусных препаратов.


Задание №214

С целью экстренной профилактики ВИЧ-инфекции назначаются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

антибиотики широкого спектра действия;

2)

противовирусные препараты;

3)

сульфаниламидные препараты и иммуномодуляторы;

4)

как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях экстренной профилактики заражения ВИЧ;

5)

гомеопатические препараты.


Задание №215

Для предотвращения заражения ВИЧ-инфекцией после аварийной ситуации с попаданием крови пациента с неизвестным ВИЧ статусом на кожу и слизистые постконтактная профилактика ВИЧ антиретровирусными препаратами должна быть начата:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

в течение первых суток после аварии;

2)

в течение первой недели после аварии;

3)

в течение первых 2-х часов после аварии, но не позднее 72 часов;

4)

в течение первых 3-недель;

5)

в течение первых 3-х месяцев.


Задание №216

Сроки проведения лабораторного обследования в ИФА на ВИЧ медицинских работников, имевших парентеральный контакт с биологическим материалом больного ВИЧ-инфекцией при медицинских авариях.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

в день регистрации мед. аварии, через 3, 6, 9, 12 месяцев;

2)

через 1, 3, 6, 12 месяцев;

3)

в день регистрации мед. аварии, через 1, 3, 6, 12 месяцев;

4)

через 3,6,12,18 месяцев

5)

через 18 и 24 месяцев


Задание №217

Ваша медицинская сестра попала в аварийную ситуацию с попаданием крови пациента с неизвестным ВИЧ статусом на поврежденную кожу. Ваши действия?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

отстранить пострадавшую от работы, обработать рану с использованием аптечки Анти-СПИД.

2)

срочно провести экспресс-тестирование пациента на ВИЧ-инфекцию и организовать параллельное исследование в ИФА на ВИЧ из той же порции крови пациента, что и для экспресс-тестирования

3)

в случае положительного результата экспресс-тестирования – немедленно назначить специфическую профилактику имеющимися в ЛПУ антиретровирусными препаратами

4)

предложить занести факт аварии в журнал аварийных ситуаций, информировать руководство и профсоюзную организацию ЛПУ

5)

все перечисленное.


Задание №218

Наиболее частая причина возникновения патологических переломов у больных ВИЧ-инфекцией:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

Опухоль кости.

2)

Авитаминоз (цинга, рахит).

3)

Остеомиелит.

4)

Остеопороз.

5)

Туберкулез костей.


Задание №219

При выявлении ВИЧ-инфекции у больного в хирургическом стационаре, следует:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

Продолжить лечение в стационаре с соблюдением необходимых мер профилактики. При необходимости обеспечить консультацию инфекциониста.

2)

Срочно перевести в стационар Центра СПИД.

3)

Продолжить лечение больного, обеспечив его строгую изоляцию в отдельной палате или боксе.

4)

Обеспечить дальнейшее оказание медицинской помощи хирургического профиля в инфекционном стационаре многопрофильной больницы.

5)

Обеспечить обследование всех пациентов, находящихся в одной палате с больным ВИЧ-инфекцией.




















13PAGE 15


13PAGE 14- 105 -15




°   F U15

Приложенные файлы

  • doc 9608246
    Размер файла: 2 MB Загрузок: 0

Добавить комментарий