условиях Заявления и Правил комплексного обслуживания — осведомлен о том, что Заявление, вышеуказанные Правила и Тарифы являются неотъемлемыми частями ДКО.


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте файл и откройте на своем компьютере.
1 Заявление на предостав ление комплексного банковского обслуживания, выпуск банковской карты, предоставление дистанционного банковского обслуживания № 1.1. Сведения о К лиенте: Фамилия: Имя: Отчество: (далее – Клиент). Гражданство: Российская Федерация , иное (указать) : Дата рождения: года, место рождени я: ИНН (при наличии) : 1.2. Документ, удостоверяющий личность: тип документа: серия: номер: дата выдачи: года кем выдан: код подразделения: Документ, удостоверяющий право пребывания иностранного гражданина или лица без гражданства на территории Российской Федерации (в том числе вид на жительство, виза, разрешение на временное проживание) (не указывается для граждан РФ) : (серия, номер, дата выдачи, кем выдан, код подразделения): Дополнительно данные миграционной карты (не указывается для граждан РФ, Белоруссии): 1.3. Адрес регистрации по месту жительства (согласно документу, удостоверяющему личность или подтверждающему право проживания): индекс: регион: район: населенный пункт: тип улицы (улица, бульвар, проспект и т.п.) : наименование улицы/ номер микрорайона: дом: корпус/строение: квартира: дата регистрации: года 1.4. Адрес фактического проживания: совпадает с адресом регистрации по месту жительства (если не совпадает с адресом регистрации по месту жительства, необходимо заполнить данные ниже) индекс: регион: район : населенный пункт: тип улицы (улица, бульвар, проспект и т.п.) : наименование улицы/ номер микрорайона : дом: корпус/строение: квартира: 1.5. Корреспонденцию прошу направлять по адресу: фактического проживания фактического проживания 1.6. Контактная информация: служебный телефон: домашний телефон: мобильный телефон: e - mai l : Кодовое слов о: 2. Обязательства и Согласия Клиента  Я, Клиент, настоящим з аявляю и подписью в Заявлении подтверждаю, что: - присоедин яюсь к действующей редакции Правил комплексного банковского обслуживания физических лиц в ОАО «Промсвязьбанк» (далее – Правила комплексного обслуживания), к действующей редакции Правил выпуска и обслуживания международных банковских карт ОАО «Промсвязь банк» для физических лиц в рамках комплексного банковского обслуживания (далее – Правила по банковским картам), к действующей редакции Правил дистанционного банковского обслуживания физических лиц посредством С истемы PSB - Retail в ОАО «Промсвязьбанк» (далее – Правила ДБО) в порядке, предусмотренном статьей 428 Гражданского кодекса Р Ф; - все положения вышеуказанных Правил разъяснены мне в полном объеме, включая порядок использования Системы PSB - Retail , случаи повышенного риска согласно «Мерам безопасности при работе в С истеме PSB - ОАО «Промсвязьбанк » (интернет - банке)» и ограничения способов и мест использования С истемы PSB - Retail, порядок использования Целевой карты, в том числе ограничения способов и мест ее использования, случаи повышенного риска использования Целевой карты, ответственность сторон, порядок информирования об операциях, совершенных с использованием электронных средств платежа, Тарифы ОАО «Промсвязьбанк» (далее – Тарифы) , порядок внесения изменений и дополнений в Правила комплексного обслуживания, включая Правила по Банковским продуктам; - выражаю свое согласие (акцепт) ОАО «Промсвязьбанк» (далее - Банк) на заключение Договора комплексного банковского обслуживания (далее – ДКО) на условиях Заявления и Правил комплексного обслуживания ; - осведомлен о том, что Заявление, вышеуказанные Правила и Тарифы являются неотъемле мыми частями ДКО.  Прошу: открыть мне банковский счет в (далее – Счет) и выпустить банковскую карту для осуществления расчетов по Счету на условиях Тарифа «Целевая карта» (далее – Целевая карта). В случае согласия с настоящим предложением (офертой) прошу акцептовать его, заключив со м ною Договор о выпуске и обслуживании банковской карты (далее – Договор о выпуске карты).  Прошу предоставить мне доступ к системе дистанционного банковского обслуживания ОАО «Промсвязьбанк» PSB - Retail и обеспечить возможность ее использования в соответствии с условиями Заявления, Правил комплексного обслуживания, Правил ДБО и выдать мне номер к лиента и пароль для доступа в Систему PSB - .  Уведомлен( - а) и согласен( - на), что информирование об операциях, совершенных с использованием электронных средств платежа (банковских карт ОАО «Промсвязьбанк» и/или Системы PSB - ), будет осуществляться в моем Личном кабинете в порядке, определенном Правилами комплексного обслуживания и/или Правилами ДБО.  Дополнительно прошу информировать меня об операциях, совершенных с использованием банковских карт ОАО «Промсвязьбанк» и/или Системы PSB - , на адрес электронной почты ( e - mail ) , указанный в разделе «Сведения о Клиенте» настоящего Заявления. При этом я осознаю, что передача информации по такому каналу связи влечет риск получения ее 3 - ми лицами, получившими доступ к моему средству связи.  , Прошу в соответствии с условиями Правил ДБО: подключить мне сервис «SMS - код» на принадлежащий мне номер телефона и зарегистрировать его в С истеме PSB - Rеtail .  Банку его следует использовать в качестве нового номера мобильного телефона в случае наличия ранее подключенных мною услуг «SMS - информирование » . С огласен ( - на) на передачу номера телефона и параметров подтверждаемой операции оператору подвижной радиотелефонной связи и их обработку с ц елью исполнения Банком условий Договора дистанционного б анковского обслуживания при предоставлени и сервиса «SMS - код» . При несогласии проставляется X  В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152 - ФЗ «О персональных данных» настоящим я свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие (далее – Согласие) Банку (его работникам) на обработку персональных данных (далее – ПД) , указанных мною в Заявлении, Заявлениях о предоставлении Банковских продуктов, Анкетах, иных документах, предоставленных Банку мною, моим работодателем в соответствии с перечне м действий и способами, указанными в Правилах комплексного обслуживания , с целью принятия Банком решения о заключении со мною любых договоров, поименованных в Правилах комплексного обслуживания (далее – Договоры) , последующей реализации Банком и мною прав и обязанностей по Договорам.  Сведения, указанные мною в Заявлении Заявлениях о предоставлении Банковских продуктов, в Анкетах, а также в представленных мною в Банк документах, не являются тайной моей частной жизни, моей личной или семейной тайной.  В ыражаю свое согласие Банку (его работникам) на обработку в течение 10 (десяти) лет с даты предоставления Согласия на обработку ПД в целях продвижения услуг Банка путем осуществления со мною прямых контактов с помощью средств связи, в том числе на их переда чу (предоставление, доступ) 3 - им лицам, привлекаемым Банком в указанных целях, в порядке и на условиях Согласия. При несогласии проставляется Х 2  Согласен( - на) с тем, что к онтактная информация, указанная мною в Заявлении, Заявлениях о предоставлении Банковских продуктов, Анкетах, а также в предоставленных мно ю Банку документах, может быть использована Банком, а также 3 - ми лицами, действующими от имени Банка, для сообщения мне любой информации, касающейся исполнения ДКО и Договоров. П оручаю Банку испо льзовать кодовое слово, указанное мною в Заявлении, для моей идентификации и аутентификации в целях сообщения мне указанной информации. Обязуюсь не допускать использования 3 - ими лицами кодового слова и средств связи, на которые Банком предоставляется инфо рмация .  В ыражаю свое согласие на передачу для рассмотрения споров и разногласий в соответствии с действующим законодательством РФ, вытекающих из ДКО, включая Договоры, в случае невозможности их урегулирования путем переговоров в суд города за исключением исков о защите прав потребителей. Если в соответствии с гражданским процессуальным законодательством РФ спор, вытекающий из Д КО , включая Договор ы , будет подсуден мировому судье, такой спор рассматривается в соответствии с действующим законо дательством РФ в судебн ом участк е № города за исключением исков о защите прав потребителей. Иски о защите прав потребителей разрешаются Сторонами в порядке, определенном законодательством РФ о защите прав потребителей . ФИО/подпись Клиента: Дата: года. 3. Образец подписи Клиента Фамилия, имя, отчество Образец подписи 4. Служебные отметки Заявление подписано Клиентом собственноручно в личном присутствии представителя Банка, принявшего Заявление. Заявление получено: наименование подразделения: код точки продажи : Распоряжение: Банковскую карту оформить. Открыть банковский счет на имя : , в соответствии с Договором № от года. ФИО/подпись работника, принявшего и проверившего документы: Дата: года. Номер Клиента Заявление на расторжение договора комплексного банковского обслуживания физических лиц в ОАО «Промсвязьбанк» № Я, (далее – Клиент), (фамилия, имя, отчество полностью) реквизиты документа, удостоверяющего личность (наименование документа, серия и номер документа, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ, код подразделения (пр и наличии) адрес регистрации по месту жительства контактные телефоны прошу расторгнуть Договор комплексного банковского обслуживания физических лиц в ОАО «Промсвязьбанк» № от года. (Фамилия Имя Отчество Клиента) (Подпись) (Дата) ОТМЕТКИ БАНКА Наименование подразделения Банка Дата и время приема Заявления по московскому времени года в : Дата и время приема Заявления по местному времени региона нахождения обслуживающего подразделения Банка, принявшего Заявление года в : Фамилия, имя, отчество и подпись работника, принявшего Заявление:

Приложенные файлы

  • pdf 30464552
    Размер файла: 199 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий