СИЧ-измерения на курсах РНПЦ «Радиационная медицина и экологии человека» или на аналогичных курсах для специалистов по радиационной безопасности с.

Мiнiстэрства аховы здароя
Рэспублiкi Беларусь



Министерство здравоохранения
Республики Беларусь

Установа аховы здароя
«Магiлескi абласны цэнтр гiгiены,
эпiдэмiялогii i грамадскага
здароя»


Учреждение здравоохранения «Могилевский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

вул. Грышына,82 212011, г. Магiлё
тэл/факс 264660, e-mail: [email protected]
прыёмная 468723
Р/р 3604200410035 УНП 700007676 ОКПО 02016867  ГФ па Магілескай воб. ААТ “БелІнвестБанк” код 712

ул. Гришина,82 212011, г. Могилев
тел/факс 264660, e-mail: [email protected]
приемная 468723
Р/с 3604200410035 УНН 700007676 ОКПО 02016867в ГФ по Могилевской обл. ОАО «БелИнвестБанк» код 712





.№_________________ от___________
На _№ ______от_________

Главным врачам
Славгородского, Чериковского, Костюковичского, Быховского, Краснопольского, Климовичского, Чаусского районных ЦГЭ,
Могилёвского зонального ЦГЭ


О контроле доз внутреннего облучения


В соответствии с Постановлением Совета Министров РБ от 17.06.1999 г. № 929 «О единой государственной системе контроля и учёта индивидуальных доз облучения» в редакции (в редакции Постановление от 27.12.2007 г. №1840) контроль за правильным ведением и учётом индивидуальных доз облучения осуществляют органы государственного санитарного надзора.
Согласно постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Об утверждении перечня исследований в клинической лабораторной диагностике, выполняемых врачами лабораторной диагностики и фельдшерами-лаборантами от 19.02.2008 года №38, радиометрические исследования всего тела (инкорпорированные радионуклиды) с использованием счётчиков излучения человека относятся к клинической лабораторной диагностике, и является лицензируемой медицинской деятельностью.
В порядке оказания консультативно-методической помощи направляю форму справки с вопросами, которые подлежат контролю при осуществлении контрольной деятельности и мониторинга за выполнением требований нормативно-методических, метрологических и информационных документов при проведении измерений населения на счётчиках излучения (СИЧ).
В ходе контрольной деятельности центрами гигиены и эпидемиологии обеспечивается контроль за выполнением требований при проведении исследований на счётчиках излучения человека регламентированных санитарными правилами для организаций здравоохранения (санитарно-техническое состояние помещений и др.). Выполнение остальных требований к контролю доз внутреннего облучения с использованием счётчиков излучения человека (СИЧ) осуществляется в порядке мониторинга на основе инструктивно-методических документов Министерства здравоохранения и приказов управления здравоохранения облисполкома.
Приложение: форма справки с перечнем вопросов, подлежащих контролю.


Главный врач И.В.Гаевский








Липницкий 26 42 26
14.07.2011 Районы



































Приложение


СПРАВКА

О выполнении нормативно-методических документов Совета Министров Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь, управления здравоохранения облисполкома по вопросам обследования населения на счётчиках излучения человека в УЗ «__________________________________»
«___ » _________20___г.

Изучение и оценка ситуации проведена в порядке мониторинга выполнения установленных требований к организации и обследованию пациентов на счетчиках излучения человека (СИЧ), обеспечения качества информации о результатах измерений с оказанием необходимой консультативно-методической помощи, врачом-гигиенистом___________, пом.врача-гигиениста _______________ в присутствии зам.главного врача________________УЗ «_____».

I. Идентификационная информация

1.1. Наименование организации здравоохранения УЗ « ______ »,
1.2. ФИО главного врача, тел. ___________________________________.
1.3. Ответственный за работу СИЧ и направление информации в областной центр контроля и учёта индивидуальных доз облучения,тел.___________зам.главного врача приказ № ___от__________.
1.4. Наличие лицензии МЗ РБ на проведение СИЧ-измерений (клинико-диагностическое иссследование) ____________________________________.
II. Наличие в организации нормативно-методических документов Совета Министров Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь, управления здравоохранения облисполкома по вопросам обследования населения на счётчиках излучения человека, наличие отметок об ознакомлении специалистов:
- Постановление Совета Министров РБ от 17.06.1999 г. № 929 «О единой государственной системе контроля и учёта индивидуальных доз облучения» в редакции (в редакции Постановление от 27.12.2007 г. №1840): имеется, специалисты ознакомлены.
- Инструкция МЗРБ от 7.12. 2007 г. №123-1207 «Проведение обследования граждан на счётчиках излучения человека»: имеется, специалисты ознакомлены.
- Инструкция МЗРБ от 19.03.2010 г. № 051-0809 «Мониторинг текущих доз внутреннего облучения жителей населенных пунктов, расположенных на территориях, загрязнённых радионуклидами вследствие аварии на Чернобыльской АЭС»: отсутствует.
- Постановление МЗ РБ от 16 марта 2010 г. № 28 «О порядке организации диспансерного обследования граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий и признания утратившим силу некоторых Постановлений МЗРБ и структурного нормативного правового акта»: имеется, специалисты ознакомлены.
- Приказы начальника управления здравоохранения облисполкома по вопросам обследования на СИЧ: (перечислить)

III. Помещения, аппаратура, оборудование, техническое состояние

1. Санитарно-гигиеническая характеристика кабинета обследования населения на СИЧ (пример описания) - кабинет обследования на СИЧ с одним помещением площадью 3*3 м, покрытие стен поддающиеся влажной обработке, дезинфекции и дезактивации, вентиляция вытяжная с механическим побуждением (паспорт № от, протокол измерений эффективности вентиляции № от, приточная через форточки, освещение искусственное (протокол измерений освещённости № от), умывальная раковина отсутствует.
2. Описание технологического процесса (оборудования для измерений роста, веса, радиометра поверхностного загрязнения пациента). Как организовано проведение измерений при отсутствии радиометра (пример описания) установлены ростомер и весы для измерений роста и веса пациентов. Радиометр для измерений поверхностного загрязнения одежды и кожных покровов пациента отсутствует, измерения проводятся при подозрении на загрязнение одежды радионуклидами с приглашением специалистов ЦГЭ, приказ гл.врача от , Проведено 5 измерений пациентов, в 1 случае установлено превышение КУ.
3. Тип счётчика, (класс прибора) излучения человека, номер, год выпуска (пример описания) СИЧ для оперативного контроля, стационарный, тип СКГ-АТ 1316, №6971, год выпуска 3.03.2010 г контрольный источник № 6465, выпуск 27 сентября 2010г.
4. Техническое состояние, выполнение сроков комплексного технического обслуживания аппарата (пример описания) Технически исправен, свидетельство о приёмке 27.12.10 г.(в паспорте), акт сдачи-приёмки в эксплуатацию от 27.12.10 г (в организации здравоохранения).
5. Соблюдение периодичности поверки СИЧ (наличие свидетельства о поверке) аппарат поверен 27.12.10 г., периодичность поверки соблюдается

IV. Персонал и документация

1. Наличие специалиста ответственного за проведение измерений (должность, ФИО, стаж работы), тел. (пример заполнения) медсестра Ковалёва Елена Михайловна, работает в кабинете с апреля 2011 г., должностная инструкция имеется.
2. Наличие дублёра по замещению ответственного за проведение измерений (на случай отпуска и др.) (должность, ФИО, стаж работы, год и место подготовки, тел.) старшая медсестра поликлиники, приказ главного врача № от.
3. Наименование учреждения, в котором осуществлялась подготовка специалиста по вопросам измерений на СИЧ (пример описания) первичное обучение специалистов при установке аппарата, курсы подготовки и переподготовки оператор СИЧ не проходила, или имеется свидетельство о прохождении курсов.
4. Наличие документов необходимых для проведения работы указанных в приложении 7 к Инструкции МЗРБ №123-1207 «Проведение обследования граждан на счётчиках излучения человека» (пример описания) отсутствуют квалификационное удостоверение оператора, инструкция по общей и радиационной безопасности, перечень основного и вспомогательного оборудования, журнал контроля метеорологических факторов при выполнения измерений.
5. Соблюдение периодичности инструктажа специалистов по правилам безопасной эксплуатации техники (пример описания) проводится в соответствии с инструкциями по охране труда и ТБ

V. Программы и объёмы обследований на СИЧ, проведение измерений пациентов.

1. Участие организации здравоохранения в реализации Республиканских программ мониторинга доз внутреннего облучения населения (пример описания) не включены.
2. Наличие населенных пунктов, в которых по каталогу доз облучения доза превышает 1 мЗв/год, процент обследования населения на СИЧ (на момент обследования) (пример описания) населенные пункты с дозой более 1 мЗв/год, согласно Каталога доз облучения 1992 г. отсутствуют.
3. Количество лиц индивидуальные дозы, которых по результатам предыдущего обследования превышают 1 мЗв/год и более, наличие повторных обследований (пример описания) зарегистрированы 5 чел., экстренное извещение в райЦГЭ подано в установленные сроки, доза облучения 1,1 мЗв/год.
4. Наличие населенных пунктов подлежащих мониторингу доз внутреннего облучения (пример описания) не включены в список.
5. Соблюдение методик и инструкций по проведению измерений пациентов Методика выполнения измерений активности гамма-излучающих радионуклидов в теле человека с помощью спектрометра излучения человека СКГ-АТ1316 выполняется
6. Организация рационального использования СИЧ (время работы, количество смен, количество обследуемых пациентов в смену) (пример описания) с 8-00 час - 18-00 час в рабочие дни и с 8-00 до 16-00 час в субботу, в одну смену, нагрузка за смену в среднем 30 чел., Подлежит диспансерному наблюдению в 2011 г. 3000 чел.(3-я, 5-я группа первичного учёта). На 12.07.11г. проведены медицинские осмотры подлежащих диспансерному наблюдению 2000 чел, из них обследовано на СИЧ 1500 чел., что составляет 75 % от всех обследованных за данный период.

VI. Подготовка, передача, использование данных измерений
1. ФИО инженера программиста обеспечивающего подготовку информации по форме ДОЗ-5, номер, дата приказа, номер тел. ____________
2. Соблюдение установленного порядка подготовки и передачи информации (пример описания) по форме ДОЗ-5 не соблюдается в части сроков или обеспечения качества информации
3. Соблюдения правил внесения информации о результатах СИЧ-измерений в форму ДОЗ-5 (пример описания) необходимо дополнительное обучение инженера-программиста.
4. Соблюдение сроков представление отчётности установленных инструкцией МЗРБ 123-1207 приложения 2,3, 4.
5. Использование данных СИЧ для обеспечения органов управления, организаций для планирования мер радиационной защиты и оценки их эффективности (пример описания) не используются
6. Решение вопросов прав граждан по обеспечению объективной информацией о дозах внутреннего облучения (наличие информации о дозах в организации здравоохранения, использование СМИ и др.) (пример описания_ доступ к получению информации путём обследования на СИЧ может получить по желанию любой гражданин.
VII. Другие вопросы (пример описания) п.п. 3.6. приказа УЗО не выполнены
Предложения (пример):
1. Провести оценку эффективности работы вытяжной вентиляции в помещении кабинета обследования на СИЧ.(СанПиН ..п.)
Срок исполнения до 1.09.11 г.
2. Решить вопрос обучения операторов ответственных за СИЧ-измерения на курсах РНПЦ «Радиационная медицина и экологии человека» или на аналогичных курсах для специалистов по радиационной безопасности с получением квалификационного удостоверения оператора СИЧ. (Инструкция МЗ РБ 123-1207 п. ).
Срок исполнения 3-4 кв. 2011 г.
3. Подготовить специалиста (инженера-программиста) по работе с отчётной формой о дозах внутреннего облучения населения ДОЗ-5. (Инструкция МЗ РБ 123-1207 п. .).
Срок исполнения до 1.09.11г.
4. Разместить информацию на стенде в поликлинике, СВУ, ФАПах о результатах радиационного контроля продуктов питания, питьевой воды в населенных пунктах и дозах облучения населения района (Закон о радиационной безопасности, Закон «О правовом режиме.», Постановление МЗ РБ..
Срок исполнения до 1.09.11г.
5. Обеспечить выполнение Постановления МЗРБ №28 от16.04.2010 г. «О порядке организации диспансерного обследования..» в части обследования населения на счётчиках излучения человека.
Срок исполнения постоянно
6. Разработать инструкцию по общей и радиационной безопасности при проведении обследования населения на СИЧ. (Инструкция МЗ РБ 123-1207 п..).
Срок исполнения до 1.08.11г.
7. Организовать измерения и регистрацию параметров микроклимата в помещении СИЧ для контроля условий труда и условий выполнения измерений. (Сан ПиН.)
Срок исполнения до 1.08.11г.
8. Обеспечить выполнение перечня работ по техническому обслуживанию СИЧ в соответствии с приложением 1 к Инструкции «Проведение обследование граждан на счётчиках излучения человека»
Срок исполнения постоянно
9. Разработать к инструкции по технике и радиационной безопасности раздел «Порядок оценки уровней поверхностного загрязнения одежды и кожных покровов населения при проведений измерений содержания радионуклидов на счётчиках излучения человека с учётом оснащения райЦГЭ приборами радиационного контроля (Инструкция МЗ РБ 123-1207 п..).
Срок исполнения до 1.08.11г.



Врач-гигиенист __________________________


С актом ознакомлен:

Главный врач УЗ_____________________


Составлен в 3-х экз.
1 экз. УЗ ___________
1 экз. рай ЦГЭ______
1 экз. областной центр контроля и учёта индивидуальных доз облучения,
Радиационной гигиены (облЦГЭиОЗ)









герб РБ

Приложенные файлы

  • doc 31728153
    Размер файла: 98 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий