4 Легковые и грузовые автомобили, прицепы и полуприцепы, мотоциклы, мотороллеры и пр. 5 Яхты, катера, моторные лодки, гидроциклы и пр. 6 Указывается стоимость ТС на дату заполнения Заявления-анкеты по оценке Клиента.


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте его и откройте на своем компьютере.

___________
___________________
_________
____
__
_____________

_______________________



(Фамилия и инициалы Клиента) (
подпись Клиента)



1




НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДОГОВОРОМ

Регистрационный номер: __________________

от «_____» __________________ _________г.





Заявление

анкета

1
. Запрашиваемый кредит

Кредитный продукт
:



Автокредит

Запрашиваемая сумма:


Сумма первоначального взноса,
направляемого на
оплату части стоимости
приобретаемого транспортного средства,
не менее
:


Валюта:



рубли



доллары США



евро

Срок
(мес.):


Цель кредитования:



приобретение
транспортных
средств для личного
(некоммерческого)
использования



плата за страхование от
рисков утраты, угона и
ущерба (КАСКО)

Способ
погашения
кредита:


аннуитетные
платежи


2. Предполагаемые параметры приобретаемого транс
портного средства



Новый


Возрастная
группа



Подержанный


Год выпуска_______

Стоимость автомобиля (в валюте кредита):

Марка



Отечественная (РФ) или китайская
(КНР) марка



Иная марка


Наименование марки:

Модель:

3. Сведения о торговой организации (предп
олагаемом продавце, комиссионере)

Наименование торговой
организации (если
известно):


ФИО менеджера (если
известно):

E
-
mail
менеджера (если
известно):

Телефон
менеджера (если
известен):



4. Сведения о Клиенте
1

Ф.И.О.



Пол:



Муж.



Жен.

Дата рождения
:

|
__|
__||__|__|
|
__|__
|
__|__|

Место рождения
:

ИНН
:

Укажите Вашу роль в предполагаемой сделке:



Я Заемщик (без привлечения второго созаемщика)



Я Созаемщик


Укажите Ф.И.О. второго созаемщика: ________________________________________________

Образование:




Ученая степень/МВА



Второе высшее



Высшее



Незаконченное высшее (________ курс)



Среднее специальное



Среднее



Ниже среднего

Мобильный телефон
:

|
__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Домашний телефон по адресу

прож
и
вания:

Домашний телефон по адресу
рег
и
страции:




1
Клиент

участник сделки (заемщик, созаемщик).


___________
___________________
_________
____
__
_____________

_______________________



(Фамилия и инициалы Клиента) (
подпись Клиента)



2

(вкл. код оператора сотовой связи)

|
__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
(вкл. код)

|
__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
(вкл. код)

Рабочий телефон
:

|
__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| (вкл. код)

E
-

mail:

|
__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|_
_|__|__|__|__
|
__|__|

Менялись ли Ф.И.О.



Да



Нет

В случае их изменения указать предыдущие Ф.И.О. с указанием причины и даты
измен
е
ния:

Представлен паспорт:

серия
|
__|__|__|__
|

|
__|__|__|__|__|__|


Дата выдачи
|
__|__||__|__|
|
__|__
|
__|__|

Код подразделе
ния
_________________________


Кем выдан: _________________________________________________________________________________________



собст
венная ква
р
тира



у родственников



соц. найм



аренда



общежитие



коммунальная квартира



воинская часть

Адрес проживания:



Совпадает с адресом регистрации
2



Не совпадает с адресом регистрации (укажите):

Индекс
|
__|__|__|__|__|_
_| Город (населенный пункт, область,
ра
й
он) _______________________________________________


Улица _______________________________________________
________________________________________________, дом
___________, корпус __________, квартира _______

Срок проживания в
населенном пункте на
момент заполнения
анкеты:_______(лет)

C
рок проживания
по фа
к
тическому
адресу:

_______
лет.

Адрес постоянно
й регистрации:

Индекс
|
__|__|__|__|__|__| Город (область, район и т.п.) _________________________________________________
_

Улица _______________________________________________, дом ________, корпус ________, квартира _____
__


Адрес временной регистраци
и (заполняется при наличии временной регистрации):

Индекс
|
__|__|__|__|__|__| Город (область, район и т.п.) _________________________________________________
_

Улица _______________________________________________, дом ________, корпус ________, квартира
_______

Дата окончания регистрации
|
__|__||__|__|
|
__|__
|
__|__|

Семейное

положение
:

Брачный контракт
:



Холост

/


не замужем



Разведен/

разведена



Женат/

замужем



Вд
о
вец

/



Вдова



Гражданский
брак



Да



Нет

Родственники:


На

иждивении?

Имеют кредиты

ОАО «Сбербанк России»?

Супруг/супруга:__________________________________________________дата рождения

Ф
ИО (полностью)



Да



Да



Нет



Н
е знаю

____________:___________________________________________________ дата рождения

Родственная связь ФИО (полностью)



Да



Да



Нет



Не знаю

____________:___________________________________
________________ дата рождения

Родственная связь ФИО (полностью)



Да



Да



Нет



Не знаю

____________:___________________________________________________ дата рождения

Родственная связь
ФИО (полностью)



Да



Да



Нет



Не знаю

____________:___________________________________________________ дата рождения

Родственная связь
ФИО (полностью)



Да



Да



Нет



Не знаю

____________:___________________________________________________ дата рождения

Родственная связь ФИО (полностью)



Да



Да



Нет



Не знаю

____________:___
________________________________________________ дата рождения

Родственная связь ФИО (полностью)



Да



Да



Нет



Не знаю

____________:___________________________________________________ дата ро
ждения

Родственная связь ФИО (полностью)



Да



Да



Нет



Не знаю

____________:___________________________________________________ дата рождения

Родственная связь
ФИО (полностью)



Да



Да



Нет



Не знаю

____________:___________________________________________________ дата рождения

Родственная связь ФИО (полностью)



Да



Да



Нет



Не знаю

____________:___________________________________________________ дата рождения

Родственная связь ФИО (полностью)



Да



Да



Нет



Не знаю

____________:___________________________
________________________ дата рождения

Родственная связь ФИО (полностью)



Да



Да



Нет



Не знаю




2
Указывается в том случае, если адрес проживания совпадает с адресом врем
енной регистрации (при наличии у Клиента

временной регистрации) или с адресом постоянной регистрации (при отсутствии временной регистрации)


___________
___________________
_________
____
__
_____________

_______________________



(Фамилия и инициалы Клиента) (
подпись Клиента)



3

____________:___________________________________________________ дата рождения

Родственная связ
ь ФИО (полностью)



Да



Да



Нет



Не знаю

Информация о трудоустройстве (данные об основном месте работы)

Работа по трудовому договору:



Срочному



Без срока (постоянная занятость)



Частная практи
ка (уточните)




Индивидуальный
предприниматель



Агент на комиссионном
договоре






Исполнитель по гра
ж
данско
-
правовому
договору

Категория занимаемой должности:



Руководитель высшего звена



Руководитель среднего звена


Полное наименование

предприятия/ учреждения/ организации:






Руководитель начального звена



Владелец предприятия/организации ________ % владения/ Ген. Директор/ Главный
бухгалтер



Высококвалифицированный специалист



Специалист



Рабочий

Должность:



Военнослужащий



Служащий


Если Вы
являетесь работником ОАО «Сбербанк России», укажите полное наименование подразделения


____________________________________________________________________________________________________
____________
_

Как долго Вы работаете на/в
предприятии/учреждении/организации
:

Приблизительное количество
работников на/в предпри
ятии/
учреждении/организации:



6
-
12 мес.



5
-
10 лет




До 10



1 года

3 года



10
-
20 лет




11

30



51
-
100



3
-
5 лет



более 20 лет



31

50



Более 100



затрудняюсь ответить


Количество мест работы за последние 3
года _____


Вид деятельности предприятия/учреждения/организации



Финансы, банки, страхование


Транспорт



Органы власти и управления



Консалтинговые услуги



Охранная деятельность


Социальная сфера



Армия



Туризм



Информационные технологии / телекоммуникации



Промышленность и машиностроение


Образование



Строительство



Предприятия ТЭК



Медицина



Наука



Металлургия



Культура и искусство



Оптовая / розничная торговля (уточните)_____________________________________________________________
____________________



Услуги (уточни
те)_________________________________________________________________________________________________
___




Другие отрасли (уточните)___________________________________________________________________________
__________________

5. Информация о наличии собств
енности

Наличие загранпаспорта:



Да



Нет

Наличие в собственности объектов недвижимости:



Да



Нет

Вид

недвижимости

(квартира / гараж / дом /
земельный участок)

Местонахождение недвижимости


Год
приобретения
недвижимости

Площадь,

кв. метры/
сотки

Рыночная
сто
имость
3
:






(
USD
)





(
USD
)




3
Указывается стоимость имущества на дату заполнения Заявления
-
анкеты по оценке Клиента.


___________
___________________
_________
____
__
_____________

_______________________



(Фамилия и инициалы Клиента) (
подпись Клиента)



4





(
USD
)





(
USD
)





(
USD
)





(
USD
)





(
USD
)

Наличие в собственности тран
с
портного средства,
подлежащего государственной регистрации (ТС):



Да



Нет

Вид ТС

(наземное
4
/водное
5
)

Регистрационный номер
ТС


Марка ТС

Воз
раст ТС (лет)

Год

приобретения ТС

Рыночная

стоимость ТС
6
:






(
USD
)






(
USD
)






(
USD
)






(
USD
)






(
USD
)






(
USD
)






(
USD
)


Являетесь ли Вы акционером ОАО «Сбербанк России»?



Да, укажите количество акций ОАО «Сбербанк России», влад
ельцем которых Вы являетесь:


-
привилегированных ______________ шт.


-
обыкновенных ______________ шт.



Нет

6. Информация о среднемесячных доходах/расходах Клиента за последние 6 месяцев

Среднемесячные
подтвержденные
доходы за период
7


Среднемесячные
дополнительные доходы за период
8


Среднемесячные
расходы за период
9
(кроме долговых
обязательств, перечисле
н
ных в разделе 7)


Среднемесячный
доход семьи
10


7. Долговые обязательства Клиента

(По кредитам, предоставленны
м ОАО «Сбербанк России» и поручительствам, оформленным в обеспечение
кредитов ОАО «Сбербанк России», поля данного раздела
не заполняются
).




4
Легковые и
грузовые авт
омобили, прицепы и полуприцепы, мотоциклы, мотороллеры и пр.

5

Яхты, катера, моторные лодки, гидроциклы и пр.

6
Указывается стоимость ТС на дату заполнения Заявления
-
анкеты по оценке Клиента.

7
Указываются среднемесячные доходы за последние 6 месяцев со с
лов (исходя из собственных расчетов) Клиента.

8
Указываются дополнительные среднемесячные доходы за последние 6 месяцев, не отраженные в предоставле
нном документе,
по
д
тверждающем финансовое состояние Клиента. Например: доход от сдачи в аренду недвижимости,
дивиденды от ценных
б
у
маг.

9
Указываются среднемесячные расходы за последние 6 месяцев, носящие периодический характер. Например
: в
ы
плачиваемые
алименты, плата за образование, арендные платежи, выплаты по исполнительным документам, страх
о
вые
выплаты.
В это
м поле
не указывается: налог на доходы физических лиц, расходы на погашение долговых обяз
а
тельств (если они указаны в разделе 7

Заявления
-
анкеты), расходы на проживание (питание, одежду и т.п.). Если Клиент имеет совместные семейные расхо
ды,
указывается
су
мма расходов в соответствии с долей Клиента в общих расходах семьи (по его собственной оценке).

10
Следует указать средний доход семьи с учетом доходов супруга/супруги, проживающего(
-
ей) совместно с Клиентом (в том
числе в гражданском браке).


___________
___________________
_________
____
__
_____________

_______________________



(Фамилия и инициалы Клиента) (
подпись Клиента)



5


Виды обязательств

(действующие кредиты,
кроме выданных ОАО
«Сберба
н
к России»)

Номер и дата заключения
кредитного
догов
о
ра

Д
а
та окончания кредитного
д
о
г
о
в
о
ра

Кредитор, предоставивший
денежные средства

Первоначальная сумма
обязательств

Оставша
я
ся для погашения
сумма
11

Сумма
12
периодичного
пл
а
тежа в погашение
обязател
ь
ства

Ставка

П
е
ри
о
ди
ч
ность п
о
г
а
ш
е
ния

Способ погашен
ия
(аннуите
т
ные
плат
е
жи/дифференцирова
н
н
ые, иное)

Валюта обязательств



Кредит на покупку автомобиля













Ипотечный кредит













Потребительский кредит













Кредитная карта/дебетовая
банковская карта с разрешенным
оверд
рафтом (укажите размер
лимита кредита/овердрафта)













Действующие поручительства

За кого дано поручительство
(наименование орг
а
низации


юридического лица или ФИО
физического лица):

___________________________














Другое (укажите)











8.Дополнительная информация

Наличие «зарплатной» банковской карты/вклада
13
в ОАО «Сбербанк России»



Нет




Есть, «зарплатный» банковский вклад

1.

2.


Укажите номер (а) счета(ов) по банковскому вкладу





Есть, «зарплатная» банковская карта

1.

2.


Укажите
номер(а), указанный(ые) на лицевой стороне банковской(их) карты(т)



Есть, «зарплатная» микропроцессорная
карта СБЕРКАРТ

1.

2.


Укажите номер(а), указанный(ые) на лицевой стороне банковской(их) карты(т)

Если Вы имеете родственников, работающих в ОАО «Сб
ербанк России» (его филиалах), укажите их данные:

Ф.И.О.:


Место работы:


Степень родства:


Ф.И.О.:


Место работы:


Степень родства:



Информация, предоставленная мной Банку в связи с кредитованием (в том числе в Заявлении
-
анкете), является
полной,
точной и достоверной во всех отношениях.

Я даю свое согласие на проверку и перепроверку в любое время Банком или его агентом всех сведений,
содержащихся в Заявлении
-
анкете.





11
Указывается
сумма задолженности по основному долгу (включая просроченную часть) и просроченным проце
н
там.

12

У
казывается сумма аннунитетного платежа.

13
Банковская Карта/вклад относится к категории «зарплатная» в том случае, если на указанную карту/вкл
ад перечисляются

суммы оплаты труда от предприятия/учреждения/организации
-
работодателя в течение последних 6 месяцев.


___________
___________________
_________
____
__
_____________

_______________________



(Фамилия и инициалы Клиента) (
подпись Клиента)



6

Я даю свое согласие ОАО «Сбербанк России», в том числе его филиалам (далее по т
ексту
-
Банк),
местонахождением: 117997, г. Москва, ул. Вавилова, д.19, на обр
а
ботку, в том числе автоматизирова
н
ную, моих
персональных данных, указанных в настоящем Заявлении
-
анкете, а также моих персональных данных, указанных в
Заявлении застрахованного
лица о регистрации в системе информационного обмена Пенсионного фонда Российской
Федерации и полученных из Пенсионного фонда Российской Федерации (при предоставлении мной в Банк Зая
вления
застрахованного лица о регистрации в системе информационного обмена
Пенсионного фонда Российской
Федерации), в соответс
т
вии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152
-
ФЗ «О персональных данных» (под
обработкой персональных данных в названном Законе поним
а
ются действия (оп
е
рации) с персональными данными
физических лиц, вк
лючая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, распространение (в том числе передачу, включая передачу третьим лицам
на основании агентских
или иных договоров, заключенных Банком с третьими лицами,

в слу
чае неисполнения и/или ненадлежащего
исполнения мною обязательств по кредитному договору с целью осуществления этими лицами действий,
направленных на взыскание просроченной задолженности по кредитному договору), обезличивание, блокиро
вание и
уничтожение).

Указанные мною персональные данные предоставляются в целях кредитования и исполнения договорных
обяз
а
тельств, а также разработки Банком новых продуктов и услуг и информирования меня об этих продуктах и

услугах. Банк может проверить достове
р
ность предостав
ленных мною персональных данных, в том числе с
использованием услуг других операторов, а также использовать информацию о неисполнении и/или ненадле
жащем
исполнении договорных обязательств при ра
с
смотрении вопросов о предоставлении других услуг и заключении

новых договоров. Согласие предоставляется с момента подписания н
а
стоящего Заявления
-
анкеты и действительно в
течение пяти лет после исполнения договорных обязательств. По истечении ук
а
занного срока действие согласия
считается продленным на каждые следующи
е пять лет при отсутствии сведений о его о
т
зыве.

Я даю свое согласие на получение от Банка информационных материалов о наступлении сроков исполнения
обязательств по креди
т
ному договору, возникновении или наличии просроченной задолженности с указанием сум
мы,
иной информации, связа
н
ной с исполнением кредитного договора по любым каналам связи, включая:
SMS
-
оповещение, почтовое письмо, телеграмму, голосовое с
о
общение, сообщение по электронной почте. При этом для
данных информационных рассылок я разрешаю Банку
использовать любую контактную информацию, указанную
мной в Заявлении
-
анкете.




7

Я согласен предоставить Банку право обращаться в одно или несколько бюро кредитных историй для прове
рки
сведений, указанных в настоящем Заявлении
-
анкете, и получения информации
обо мне. Право выбора бюро
кредитных историй предоставляется мной Банку по его усмотрению и дополнительного согласования со мно
й не
требует.

Я выражаю свое согласие на мое фотографирование.

Я оповещен о том, что Банк имеет право отказать в предоставлении
кредита без объяснения причин.


Прошу Банк получить в электронной форме у Пенсионного фонда Российской Федерации
информацию в отношении меня, указанную в моем Заявлении застрахованного лица о регистрации в
системе информационного обмена Пенсионного фонд
а Российской Федерации (при предоставлении мной
в Банк Заявления застрахованного лица о регистрации в системе информационного обмена Пенсионного
фонда Российской Федерации и Заявления застрахованного лица о направлении сведений, содержащихся
в индивидуальн
ом лицевом счете, в электронной форме), а также в случае отсутствия у меня регистрации
в системе информационного обмена Пенсионного фонда Российской Федерации через Банк на момент
подачи в Банк настоящего Заявления
-
анкеты я даю свое согласие на регистрацию
меня в системе
информационного обмена Пенсионного фонда Российской Федерации с застрахованными лицами,
осуществляемого в соответствии с положениями федеральных законов от 01.04.1996г. № 27
-
ФЗ «Об
индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязат
ельного пенсионного страхования», от
24.07.2002г. № 111
-
ФЗ «Об инвестировании средств для финансирования накопительной части трудовой
пенсии в Российской Федерации», от 15.12.2001г. № 167
-
ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании
в Российской Федерации»,
от 27.07.2006г. № 152
-
ФЗ «О персональных данных», через Банк.

Сообщаю мой индивидуальный страховой номер
-
|__|__|__|
-
|__|__|__|
-
|__|__|__|
-
|__|__|
.



Да



Нет




Я согласен на предоставление Банком в целях формирования моей кредитной истории всех
необходи
мых сведений обо мне, о моих обяз
а
тельствах по кредитному договору и иной информации,
предусмотренной Федеральным законом «О кредитных истор
и
ях» № 218
-
ФЗ от 30.12.2004г., в одно или
несколько бюро кредитных историй в порядке, предусмотренном указанным Феде
ральным законом.
Право выбора бюро кредитных историй предоставляется мной Банку по его усмотрению и
дополнительного согласования со мной не требует.


Код субъекта кредитной истории
















(Указать свой код, сформированный посредством комбинации ци
фровых и буквенных символов в соответствии с пунктом 2.13
Указания Банка России от 31.08.2005 №1610
-
У «О порядке направления запросов и получения информации из Центрального
к
а
талога кредитных историй субъектом кредитной истории и пользователем кредитной ис
тории посредством обращения в
предст
а
вительство Банка России в сети Интернет». Код (дополнительный код) произвольно формируется Клиентом
и должен
состоять из букв русского алфавита и цифр или букв латинского алфавита и цифр. Минимальная длина код
ов не долж
на быть
менее четырех знаков, максимальная

не должна быть более пятнадцати знаков).




Да




Нет





Я даю согласие на подключение к программе коллективного добровольного страхования жизни и
здоровья
заемщиков
при реализации Банком кредитных продуктов.



Да




Нет


Я даю свое согласие на получение кредитной карты ОАО «Сбербанк России» при принятии такого
решения Банком.

Прошу открыть мне счет и выдать кредитную карту.



Да



Нет


Данные поля заполняет
только Заемщик/ Созаемщик, на счет которого будет перечисл
ен кредит


Выдачу кредита осуществить
:





на новый банковский вклад «Универсальный Сбербанка России», открытый на моё имя.





на мой банковский вклад
14
, открытый в
ОАО «Сбербанк России»



Укажите номер счета по вкладу





Подпись Клиента:





(Ф.И
.О. полностью, заполняется Клиентом)


(подпись Клиента)



“_____” ________________ 20___ г




14
Банковский вклад, условия которого позвол
я
ют совершать приходно
-
расходные операции.




8

Заявление
-
анкету проверил и
приня
л:





(Ф.И.О. менеджера автосалона / работника Банка)


(подпись

менеджера автосалона / работника
Банка)



“_____” ________________ 20___ г

Заявление
-
анкету зарегистрировал:

(не заполняется в случае, если Заявление
-
анкета
принято и зарегистрирова
но одним работником
Банка)





(Ф.И.О. работника Банка)


(подпись работника Банка)



“_____” _______________ 20___ г




Приложенные файлы

  • pdf 39373817
    Размер файла: 439 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий